子宫内膜异位症，作为一种常见的妇科疾病，其病理变化主要涉及子宫内膜组织在子宫腔以外的异常生长和分布。这些病理变化不仅复杂多样，而且对患者的身体健康和生育能力构成显著影响。以下是对子宫内膜异位症病理变化的简要概述：

　　1. 异位内膜的种植与生长

　　子宫内膜异位症的起始阶段通常涉及子宫内膜组织的异位种植。这些组织可能通过经血逆流、淋巴及静脉播散等途径到达盆腔、腹腔甚至身体其他部位。一旦种植成功，异位内膜便会在新的环境中继续生长，形成大小不等的病灶。

　　2. 病灶的周期性变化

　　异位内膜在功能上仍保留有对卵巢激素的敏感性，因此会随着月经周期而发生出血和变化。但由于这些组织位于子宫腔外，其出血无法像正常月经那样排出体外，而是积聚在局部形成囊肿或病灶。这些病灶在经期前后会逐渐增大，并可能伴有疼痛、肿胀等症状。

　　3. 粘连与纤维化

　　长期存在的异位病灶可能引发周围组织的炎症反应，导致盆腔粘连和纤维化的发生。盆腔粘连不仅会影响卵巢和输卵管的正常功能，还可能增加手术的难度和风险。纤维化则可能使病灶变得坚硬且难以清除，进一步加重病情。

　　4. 卵巢子宫内膜异位囊肿

　　卵巢是子宫内膜异位症最常累及的器官之一。在卵巢上形成的异位病灶会逐渐增大并形成囊肿，即卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称“巧克力囊肿”)。这些囊肿内含陈旧性积血，呈褐色且黏稠如巧克力状，因此得名。卵巢子宫内膜异位囊肿不仅会影响卵巢的正常功能，还可能引发破裂、扭转等严重并发症。

　　5. 免疫与炎症反应

　　子宫内膜异位症患者的免疫系统可能存在异常反应，如产生抗子宫内膜抗体等。这些抗体可能参与异位内膜的种植和生长过程，并引发局部的炎症反应。炎症反应不仅会加重病情的发展，还可能影响周围组织的正常结构和功能。

　　综上所述，子宫内膜异位症的病理变化主要包括异位内膜的种植与生长、病灶的周期性变化、粘连与纤维化、卵巢子宫内膜异位囊肿的形成以及免疫与炎症反应等方面。这些病理变化相互作用、相互影响，共同构成了子宫内膜异位症的复杂病理过程。