孕晚期是迎接新生命的关键阶段，但此时妊娠高血压综合征也可能悄然来袭，严重威胁母婴健康。妊娠高血压不仅可能导致孕妇出现头晕、头痛、水肿等症状，还可能引发子痫、胎盘早剥等严重并发症，增加胎儿生长受限、早产甚至胎死宫内的风险。因此，做好孕晚期妊娠高血压的预防与管理至关重要。

　　预防策略：防患于未然

　　健康饮食筑防线

　　控制盐分摄入：高盐饮食会使体内钠离子浓度升高，导致水分潴留，增加血容量，进而升高血压。准妈妈们要严格控制每日盐分摄入量，一般不超过5克。避免食用咸菜、腌肉、咸鱼等高盐加工食品，烹饪时也尽量少放盐和含盐调味料，如酱油、味精等。

　　保证营养均衡：多吃富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品。蛋白质是身体细胞的重要组成部分，有助于维持血管壁的正常结构和功能。同时，要摄入充足的钙、镁、钾等矿物质。钙能调节血管平滑肌的收缩和舒张，镁有助于降低血压，钾可促进钠的排出。牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、香蕉等都是这些矿物质的良好来源。

　　增加膳食纤维摄入：多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能促进肠道蠕动，减少胆固醇的吸收，降低血液黏稠度，对预防妊娠高血压有一定帮助。例如，燕麦、糙米、苹果、芹菜等都是不错的选择。

　　适度运动强体质

　　选择适宜运动：孕晚期适合进行一些温和的运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是最简单易行的运动方式，每天坚持散步30分钟左右，能促进血液循环，增强心肺功能，帮助控制体重。孕妇瑜伽则可以根据孕妇的身体状况进行适当的伸展和呼吸练习，缓解身体疲劳和压力。游泳能减轻身体对关节的压力，同时锻炼全身肌肉，但要选择水质清洁、安全的游泳场所。

　　注意运动强度：运动过程中要根据自己的身体反应调整强度，避免过度劳累。如果出现头晕、心慌、腹痛、阴道流血等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。运动前后要做好热身和放松活动，防止肌肉拉伤。

　　规律作息稳内环境

　　保证充足睡眠：睡眠不足会影响身体的内分泌系统和代谢功能，导致血压升高。准妈妈们要养成规律的作息习惯，每天保证7 - 8小时的高质量睡眠。晚上尽量在11点前入睡，营造一个安静、舒适、黑暗的睡眠环境，可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具。

　　合理安排休息：白天也要适当安排休息时间，避免长时间站立或坐着。每隔一段时间可以站起来活动一下身体，伸展四肢，促进血液循环。午休时间控制在30 - 60分钟为宜，过长的午休可能会影响晚上的睡眠质量。

　　心理调适减压力

　　保持乐观心态：孕晚期由于身体的变化和对分娩的担忧，准妈妈们容易出现焦虑、紧张等负面情绪。长期的精神压力会导致体内激素失衡，增加患妊娠高血压的风险。因此，要学会调整心态，保持乐观积极的情绪。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友聊天等方式放松心情。

　　寻求支持帮助：当感到压力过大时，不要独自承受，要及时向家人、朋友或专业心理咨询师倾诉。家人的理解和支持能给予准妈妈们心理上的安慰和鼓励，专业心理咨询师则能提供科学的心理疏导方法，帮助准妈妈们缓解压力。

　　定期产检早发现

　　按时参加产检：产检是监测孕妇和胎儿健康状况的重要手段。准妈妈们要严格按照医生的要求，按时参加产检。通过测量血压、体重、尿蛋白等指标，医生可以及时发现妊娠高血压的早期迹象，并采取相应的干预措施。

　　密切关注身体变化：在日常生活中，准妈妈们也要密切关注自己的身体变化，如出现头痛、头晕、眼花、视物模糊、上腹部疼痛等症状，可能是妊娠高血压加重的表现，应立即就医。

　　管理策略：科学应对保平安

　　药物治疗控血压

　　遵医嘱用药：如果被诊断为妊娠高血压，医生可能会根据病情开具降压药物。准妈妈们一定要严格按照医生的嘱咐按时服药，不要自行增减药量或停药。常用的降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平等，这些药物在孕期使用相对安全，但不同药物有不同的适应证和禁忌证，医生会根据具体情况进行选择。

　　监测药物反应：服药期间要密切观察自己的身体反应和血压变化情况。如果出现药物不良反应，如头晕、乏力、心率减慢等，应及时告知医生，以便调整治疗方案。同时，要定期测量血压，记录血压值，为医生调整药物剂量提供依据。

　　病情监测不放松

　　家庭血压监测：准妈妈们可以准备一个电子血压计，在家中自行测量血压。建议每天早晚各测量一次，测量前要安静休息5 - 10分钟，保持正确的测量姿势。将每次测量的血压值记录下来，以便在产检时提供给医生参考。

　　定期医院复查：除了家庭血压监测，还要定期到医院进行复查。复查项目包括血压、尿蛋白、肝肾功能、凝血功能、胎儿超声检查等。通过这些检查，医生可以全面了解孕妇和胎儿的健康状况，评估病情的发展，及时调整治疗方案。

　　胎儿监护护周全

　　胎动计数：胎动是反映胎儿在宫内安危的重要指标。准妈妈们要学会正确计数胎动，每天早、中、晚各选一个相对固定的时间，各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时胎动数。正常情况下，12小时胎动数应大于30次。如果胎动突然增多或减少，可能是胎儿宫内缺氧的表现，应立即就医。

　　胎心监护：胎心监护可以记录胎儿的心率变化和宫缩情况，帮助医生判断胎儿在宫内的状况。孕晚期一般每周要进行一次胎心监护，如果病情不稳定或出现异常情况，可能需要增加胎心监护的频率。

　　饮食调整再优化

　　进一步控制饮食：在预防阶段饮食控制的基础上，根据病情发展进一步调整饮食。如果血压较高或伴有水肿，要适当限制水分摄入，但也不能过度限水，以免影响胎儿的血液循环。同时，要严格控制脂肪摄入，避免食用动物油、油炸食品等高脂肪食物，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油等，有助于降低血脂，改善血管弹性。

　　增加利尿食物摄入：适当增加一些具有利尿作用的食物摄入，如冬瓜、西瓜、黄瓜等，可以帮助排出体内多余的水分，减轻水肿症状。但要注意西瓜等含糖量较高的水果不宜过量食用，以免引起血糖升高。

　　适时终止妊娠

　　评估终止妊娠时机：当妊娠高血压病情严重，经过积极治疗仍无法控制，或者出现严重并发症，如子痫、胎盘早剥、胎儿窘迫等，危及母婴生命安全时，医生会综合考虑孕妇的孕周、病情严重程度、胎儿宫内状况等因素，评估适时终止妊娠的时机。

　　选择合适分娩方式：终止妊娠的方式包括阴道分娩和剖宫产。如果孕妇宫颈条件成熟，胎儿情况良好，没有其他剖宫产指征，可以尝试阴道分娩。但在分娩过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况，做好随时剖宫产的准备。如果孕妇病情危重、胎儿宫内窘迫或存在其他剖宫产指征，则应及时进行剖宫产手术，以确保母婴安全。