摘要：卵巢性不孕在女性不孕问题中占据重要比例，对女性的生育计划和家庭幸福造成严重影响。诸多疾病可通过不同机制干扰卵巢正常功能，进而引发不孕。本文详细阐述会导致卵巢性不孕发生的各类疾病，旨在提高对相关疾病的认识，为早期预防、诊断和治疗提供参考。

　　一、引言

　　不孕症困扰着众多育龄夫妇，其中卵巢性不孕是较为常见且复杂的类型。卵巢作为女性生殖系统关键器官，其功能正常与否直接关系到生育能力。多种疾病可侵袭卵巢，破坏其正常结构和功能，导致排卵障碍、激素分泌失调等问题，最终引发不孕。了解这些疾病对于保障女性生育健康至关重要。

　　二、内分泌相关疾病

　　2.1 多囊卵巢综合征(PCOS)

　　PCOS 是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病之一。患者卵巢内存在多个小卵泡，但这些卵泡无法发育成熟并排出优势卵泡，导致排卵障碍。同时，PCOS 患者常伴有雄激素水平升高，可表现为多毛、痤疮等症状。高雄激素会抑制卵泡发育，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，使雌激素和孕激素分泌失衡，影响子宫内膜的正常生长和脱落，不利于受精卵着床，从而引发不孕。

　　2.2 卵巢早衰

　　卵巢早衰指女性在 40 岁之前卵巢功能衰退，表现为继发性闭经、雌激素水平降低等。其病因复杂，可能与遗传因素、自身免疫性疾病、病毒感染、医源性损伤(如卵巢手术、放疗、化疗)等有关。卵巢早衰使卵巢内卵泡数量急剧减少，卵泡储备功能下降，无法正常排卵和分泌激素，导致生育能力丧失。

　　2.3 高泌乳素血症

　　泌乳素是由垂体前叶分泌的一种激素，正常情况下在非哺乳期水平较低。当泌乳素水平异常升高时，会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)，导致卵巢功能受到抑制，卵泡发育和排卵障碍，引起不孕。高泌乳素血症可能由垂体肿瘤、药物因素、甲状腺功能减退等多种原因引起。

　　三、卵巢器质性病变

　　3.1 卵巢囊肿

　　卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，可分为生理性和病理性两类。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等，通常可自行消失，一般不影响生育。但病理性囊肿，如巧克力囊肿(子宫内膜异位症囊肿)、畸胎瘤等，可能对卵巢功能产生不良影响。巧克力囊肿可导致卵巢与周围组织粘连，影响卵巢的正常排卵功能;较大的畸胎瘤可能会压迫卵巢组织，破坏卵泡发育环境，导致不孕。

　　3.2 卵巢肿瘤

　　卵巢肿瘤包括良性、交界性和恶性。良性肿瘤如卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤等，当肿瘤较大时，可压迫卵巢组织，影响卵泡的发育和排出。交界性和恶性肿瘤则会直接破坏卵巢组织，导致卵巢功能丧失。此外，某些卵巢肿瘤还可能分泌激素，干扰内分泌平衡，影响生育。

　　3.3 卵巢炎症

　　卵巢炎症多由盆腔炎性疾病蔓延而来，可分为急性卵巢炎和慢性卵巢炎。急性卵巢炎若未及时治疗，可发展为慢性炎症，导致卵巢与周围组织粘连，输卵管堵塞，影响卵子的排出和运输，进而引起不孕。同时，炎症还可能破坏卵巢组织，影响卵泡的发育和激素分泌。

　　四、自身免疫性疾病

　　4.1 自身免疫性卵巢炎

　　自身免疫性卵巢炎是一种较为罕见的疾病，患者的免疫系统错误地将卵巢组织视为外来抗原，产生自身抗体攻击卵巢，导致卵巢组织损伤和功能减退。患者可出现卵巢早衰的症状，如闭经、不孕等。目前，自身免疫性卵巢炎的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境等因素有关。

　　4.2 系统性红斑狼疮等结缔组织病

　　系统性红斑狼疮等结缔组织病可累及全身多个系统和器官，包括卵巢。这些疾病引起的免疫异常和炎症反应可能影响卵巢的血液供应和功能，导致卵泡发育障碍和排卵异常，增加不孕的风险。此外，治疗结缔组织病的药物，如免疫抑制剂等，也可能对卵巢功能产生一定的副作用。

　　五、遗传性疾病

　　5.1 特纳综合征

　　特纳综合征是一种由于全部或部分体细胞中一条 X 染色体完全或部分缺失或结构发生改变所致的先天性疾病。患者卵巢发育不全，表现为原发性闭经、不孕、身材矮小等症状。由于卵巢缺乏正常的发育和功能，无法产生卵子和分泌足够的性激素，导致生育能力丧失。

　　5.2 脆性 X 综合征

　　脆性 X 综合征是一种常见的遗传性智力低下疾病，部分女性患者可伴有卵巢功能异常，如卵巢早衰、排卵障碍等。这可能与基因突变导致卵巢发育和功能调节异常有关，从而影响生育。

　　六、结论

　　多种疾病可从不同角度影响卵巢的正常功能，导致卵巢性不孕的发生。内分泌相关疾病干扰激素平衡和卵泡发育;卵巢器质性病变破坏卵巢结构和功能;自身免疫性疾病引发免疫攻击;遗传性疾病影响卵巢发育。了解这些疾病及其对卵巢性不孕的影响，有助于提高女性对自身健康的关注，做到早发现、早诊断、早治疗。同时，对于有生育需求的女性，应定期进行妇科检查，积极预防和治疗相关疾病，以保障生育能力。