妊娠高血压综合征(简称妊高症)，是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病，多发生在妊娠20周以后，主要表现为高血压、水肿和蛋白尿等症状。然而，由于其临床表现的多样性，妊高症容易与多种疾病混淆，给诊断和治疗带来挑战。以下是一些妊高症容易混淆的疾病：

　　原发性高血压或慢性高血压：

　　这类疾病多有家族史，主要表现为血压升高，通常发生在妊娠20周以前，一般无水肿及蛋白尿，且常无自觉症状。

　　与妊高症的区别在于，原发性高血压或慢性高血压在妊娠前即已存在，而妊高症是妊娠期间特有的疾病。

　　眼底检查可发现原发性高血压或慢性高血压患者的眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象，而妊高症患者眼底检查多为小动脉痉挛。

　　慢性肾炎：

　　慢性肾炎患者妊娠前有急、慢性肾炎史，且孕前有不同程度的水肿、蛋白尿和高血压。

　　这些症状在妊娠期间可能加重，多出现在妊娠20周前，重症者可发现管型及肾功能损害。

　　与妊高症的区别在于，慢性肾炎患者妊娠前即有肾脏疾病，而妊高症是妊娠期间出现的高血压等症状。

　　隐匿性肾炎较难鉴别，需仔细询问病史，必要时应进一步进行肾小球及肾小管功能检查。

　　癫痫：

　　癫痫是一组以反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病。

　　癫痫大发作时表现为全身肌肉呈持续性收缩，抽搐持续数秒钟后意识丧失，脑电图提示癫痫样放电波。

　　子痫是妊高症的一种严重并发症，多发生在妊娠20周以后，发作前多有重度妊高症的临床表现，抽搐的时间较持久。

　　与癫痫的区别在于，子痫是妊高症的并发症，而癫痫可发生在妊娠的任何时候，且未合并妊高症时一般不伴有血压升高、水肿及蛋白尿表现。

　　癔症：

　　癔症性抽搐常有一定的情绪刺激因素，有别人在场时才发病，神志清楚，抽搐无一定规律，大多数无大小便失禁。

　　事后仍能回忆发作的经过，神经系统及脑电图检查正常。

　　与妊高症抽搐的区别在于，癔症抽搐无血压升高、水肿及蛋白尿等妊高症表现，且抽搐多受情绪刺激影响。

　　蛛网膜下腔出血：

　　蛛网膜下腔出血可发生在妊娠任何时期，头痛剧烈，伴有恶心呕吐等，颅压增高症状明显。

　　CT及脑脊液检查可发现蛛网膜下腔出血。

　　未伴有妊高症者无高血压、水肿及蛋白尿表现。

　　与妊高症的区别在于，蛛网膜下腔出血是脑血管病变引起的，而妊高症是妊娠期间特有的高血压疾病。

　　综上所述，妊高症容易与原发性高血压、慢性肾炎、癫痫、癔症和蛛网膜下腔出血等疾病混淆。因此，在诊断妊高症时，医生应仔细询问病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以排除这些易混淆的疾病，确保诊断的准确性。同时，孕妇也应了解妊高症的相关知识，定期进行产前检查，及时发现并治疗妊高症，以保障母婴健康。