怀孕是女性人生中一段特殊而珍贵的旅程,定期进行孕期常规检查则是这段旅程中保障母婴安全的关键举措。通过全面、系统的检查,医生能及时了解准妈妈和胎儿的健康状况,提前发现并处理潜在问题。下面就为大家详细介绍孕期常规检查的内容与注意事项。
一、孕期常规检查内容全览
(一)孕早期(1 - 12周):筑牢健康根基
确认妊娠与基础评估
血/尿HCG检测:这是判断是否怀孕的“金标准”。受精卵着床后,胎盘滋养层细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),通过检测血液或尿液中的HCG水平,能准确知晓是否成功怀孕。一般在受孕后7 - 10天,血液中即可检测到HCG升高;尿HCG检测相对稍晚,通常在月经推迟1周左右能得到结果。
B超检查:孕6 - 8周时,B超能清晰显示孕囊位置、大小,确认是否为宫内妊娠,排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。同时,还能观察到胚芽及原始心管搏动,这标志着胎儿开始有了生命迹象,就像一颗充满希望的小种子在子宫里扎根发芽。
全面身体检查
病史询问:医生会详细了解准妈妈的既往疾病史、家族遗传病史、手术史、过敏史等。比如,如果准妈妈家族中有糖尿病史,那么她患妊娠期糖尿病的风险可能会增加,医生会提前关注并制定相应的监测和干预措施。
体格检查:测量身高、体重、血压是基础项目。身高有助于评估准妈妈的身体发育情况;体重能反映孕前的营养状况,为孕期体重管理提供参考;血压则能早期发现妊娠期高血压疾病的迹象,该病是孕期常见的并发症,严重时可危及母婴生命。
实验室检查
血常规:检查红细胞、白细胞、血小板等指标。红细胞减少提示可能存在贫血,孕期贫血会影响胎儿的氧气和营养供应,导致胎儿生长发育迟缓;白细胞升高可能提示身体存在感染;血小板减少则可能增加分娩时出血的风险。
尿常规:主要检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等。尿蛋白阳性可能是肾脏疾病或妊娠期高血压疾病的早期表现;尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病;尿酮体阳性可能与饥饿、呕吐或糖尿病控制不佳有关。
血型与抗体筛查:确定准妈妈的ABO和Rh血型。若准妈妈为Rh阴性血,而胎儿为Rh阳性血,在分娩或流产等情况下,胎儿的红细胞可能进入母体循环,刺激母体产生抗Rh抗体,再次怀孕时,这些抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿溶血病。
肝肾功能检查:肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官。孕期肝肾功能负担加重,通过检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标,能及时发现肝肾功能异常,以便采取相应的治疗措施。
传染病筛查:包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒(HIV)抗体检测等。这些传染病不仅会影响准妈妈的健康,还可能通过母婴传播感染胎儿,因此早期筛查和干预至关重要。
甲状腺功能检查:甲状腺激素对胎儿的神经系统发育起着关键作用。甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)可能导致胎儿智力低下、生长受限等不良后果。通过检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标,能及时发现并治疗甲状腺功能异常。
(二)孕中期(13 - 28周):关注胎儿发育关键期
唐氏综合征筛查
早期唐筛(孕11 - 13周 + 6天):通过抽取准妈妈外周血,检测血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP - A)、游离β - 人绒毛膜促性腺激素(Free - β - HCG)等指标,结合准妈妈的年龄、孕周、体重等信息,计算出胎儿患21 - 三体综合征、18 - 三体综合征等染色体疾病的风险值。不过,早期唐筛的准确率相对有限,部分准妈妈会直接选择无创DNA检测。
中期唐筛(孕15 - 20周 + 6天):检测血清中甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、Free - β - HCG等指标,评估胎儿患染色体疾病和神经管缺陷的风险。如果唐筛结果为高风险或临界风险,医生会建议进一步做羊水穿刺或无创DNA检测进行确诊。
系统超声检查(大排畸,孕20 - 24周)
这是孕期最重要的一次B超检查,通过高分辨率的超声仪器,对胎儿的头部、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等进行全面细致的检查。能排查出大部分严重的结构畸形,如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂、肾积水、多指(趾)等。检查前,准妈妈无需空腹,但可以适当活动,让胎儿处于活跃状态,便于医生观察各个部位。
糖耐量试验(OGTT,孕24 - 28周)
用于筛查妊娠期糖尿病。检查前一天晚上10点后禁食禁水,第二天早上空腹抽取静脉血,然后将75g葡萄糖溶于300ml水中,5分钟内喝完,分别在喝糖水后1小时、2小时各抽取一次静脉血,检测血糖值。正常标准为空腹血糖<5.1mmol/L,1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<8.5mmol/L,任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
常规检查持续跟进
体重、血压测量:孕中期体重增长应保持在一个合理范围内,一般每周增长约0.35 - 0.5kg。血压监测能及时发现妊娠期高血压疾病的早期症状,如血压轻度升高或波动。
宫高、腹围测量:通过测量宫高和腹围,初步评估胎儿的生长发育情况。医生会根据测量值绘制妊娠图,与正常标准进行对比,判断胎儿大小是否与孕周相符。
胎心率听诊:使用多普勒胎心仪听取胎心音,正常胎心率在110 - 160次/分。听到宝宝有力的心跳声,能让准妈妈们倍感安心。
(三)孕晚期(29 - 40周):迎接宝宝降临的最后冲刺
胎心监护(NST,孕28周后定期进行)
通过胎心监护仪记录胎心率的变化,了解胎儿在宫内的储备能力和是否缺氧。正常情况下,胎心率会有一定的波动,如果胎心监护结果显示胎心率基线平直、变异减少或出现频繁的晚期减速等异常情况,提示胎儿可能存在宫内缺氧,需要及时处理。一般孕晚期每周需进行1 - 2次胎心监护。
产科B超检查
评估胎儿大小、胎位、羊水、胎盘情况:孕晚期胎儿生长迅速,通过B超检查能准确了解胎儿的大小是否与孕周相符,胎位是否正常(大部分胎儿为头位,有利于自然分娩),羊水是否适量(过多或过少都可能影响胎儿健康),胎盘的位置和成熟度(胎盘成熟度分为0 - Ⅲ级,随着孕周增加,胎盘逐渐成熟老化)。
脐血流检查:检测胎儿脐动脉的血流阻力,评估胎盘的血液循环功能。脐血流阻力异常可能提示胎儿宫内缺氧或胎盘功能不良。
骨盆测量(孕30 - 32周)
医生会通过内测量或外测量的方式,评估准妈妈的骨盆大小和形态是否适合自然分娩。骨盆狭窄是导致难产的重要原因之一,提前测量骨盆有助于选择合适的分娩方式。
B族链球菌(GBS)筛查(孕35 - 37周)
通过阴道和直肠拭子取样,检测准妈妈是否感染B族链球菌。B族链球菌是一种常见的阴道和直肠定植菌,正常情况下不会对成人造成危害,但在分娩过程中可能传染给新生儿,导致新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等严重疾病。如果GBS筛查阳性,在分娩时医生会给予抗生素预防性治疗,降低新生儿感染的风险。
常规检查不松懈
体重、血压、宫高、腹围、胎心率测量:持续监测准妈妈和胎儿的基本情况,及时发现体重增长过快、血压升高、胎儿生长受限或巨大儿等问题。
血常规、尿常规复查:了解准妈妈是否存在贫血、感染等情况。孕晚期准妈妈对铁的需求量增大,容易出现缺铁性贫血,定期检查血常规有助于及时发现并纠正贫血。
二、孕期常规检查注意事项大集合
(一)检查前准备要充分
证件资料带齐全:每次产检都要携带好孕期保健手册、身份证、医保卡等相关证件和资料,方便医生记录检查情况和查阅既往病史。
空腹检查有讲究:像糖耐量试验、肝肾功能检查等需要空腹的项目,检查前一天晚上10点后就不要再进食和饮水了。但空腹时间也不宜过长,以免影响检查结果的准确性。如果感到饥饿难耐,可以适当喝少量白开水,但不要喝饮料、牛奶等。
穿着舒适更便利:产检时尽量选择宽松、舒适、便于穿脱的衣物和鞋子。比如,上衣可以选择分体式,方便进行腹部检查;裤子或裙子要宽松,便于进行妇科检查和B超检查。
提前预约免排队:现在很多医院都提供网上预约挂号服务,准妈妈可以提前通过医院官网、微信公众号等渠道预约产检时间,按照预约时间前往医院,避免长时间排队等待,节省时间和精力。
心理调适很重要:有些准妈妈可能会对产检结果感到紧张和焦虑,尤其是面对一些可能存在问题的检查项目。其实,大部分产检结果都是正常的,即使出现一些小问题,也能及时发现并处理。在产检前,准妈妈可以通过听音乐、阅读、与家人朋友聊天等方式放松心情,保持平和的心态。
(二)检查中配合要积极
如实告知医生情况:在产检过程中,医生会询问准妈妈的身体状况、症状表现等信息,准妈妈要如实回答,不要隐瞒或夸大病情。比如,如果最近有阴道出血、腹痛、胎动异常等情况,一定要详细告知医生,以便医生准确判断病情。
配合医生检查操作:在进行B超、胎心监护、妇科检查等项目时,准妈妈要积极配合医生的操作。比如,做B超时按照医生的要求调整姿势,保持安静,不要随意乱动;做胎心监护时,要选择一个舒适的体位,放松身体,让胎儿处于相对安静的状态,以便准确记录胎心率的变化。
主动提问消除疑虑:如果在产检过程中对检查项目、检查结果或孕期注意事项有任何疑问,不要犹豫,及时向医生提问。医生会根据专业知识和临床经验,为准妈妈详细解答,消除心中的疑虑。
(三)检查后跟进要及时
认真听取医生建议:产检结束后,医生会根据检查结果为准妈妈提供相应的建议和指导,如饮食调整、运动建议、是否需要进一步检查或治疗等。准妈妈要认真听取医生的建议,并严格按照要求执行。
关注检查结果报告:有些检查结果可能需要等待一段时间才能出来,准妈妈要及时关注医院的信息通知,按时领取检查报告。如果检查结果有异常,要尽快与医生取得联系,进一步咨询和处理。
按时进行下次产检:按照医生预约的时间,按时进行下一次产检。不要因为工作繁忙、身体没有明显不适等原因而忽略或推迟产检,定期产检是保障母婴安全的重要措施。
孕期常规检查是保障母婴健康的重要环节,准妈妈们要高度重视,积极配合医生完成各项检查。同时,要注意检查前后的各项事项,以良好的状态迎接新生命的到来。祝愿每一位准妈妈都能顺利度过孕期,诞下健康可爱的宝宝!