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孕期血糖检查与妊娠糖尿病预防要点

时间:2025-05-12 来源:郑州商都妇科医院

  孕育新生命是幸福且充满挑战的旅程,在这个过程中,准妈妈的身体会发生诸多变化,血糖代谢的改变便是其中之一。妊娠糖尿病不仅威胁孕妇自身健康,还会对胎儿发育造成不良影响。因此,重视孕期血糖检查,掌握妊娠糖尿病预防要点,是每位准妈妈必须了解的“孕期必修课”。

  孕期血糖检查:筑牢健康防线

  早筛查,明风险

  孕期血糖检查一般从孕早期就开始布局。在首次产检时(通常在孕6 - 13周 + 6天),医生会详细询问孕妇的病史,包括是否有糖尿病家族史、既往血糖异常情况、多囊卵巢综合征病史等,这些因素都可能增加妊娠糖尿病的发生风险。同时,会进行空腹血糖检测,若空腹血糖≥7.0mmol/L,就提示孕前可能已患有糖尿病,需进一步明确诊断和制定治疗方案。

  关键期,精准测

  孕24 - 28周是妊娠糖尿病筛查的“黄金窗口期”,此时孕妇体内激素水平变化显著,胎盘分泌的多种对抗胰岛素的激素大量增加,胰岛素抵抗逐渐增强,容易引发血糖代谢紊乱。这一阶段,通常采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行筛查。具体流程为:检查前3天正常饮食和活动,检查前1天晚上10点后禁食禁水,检查当天先空腹抽取静脉血检测血糖,随后在5分钟内喝完含有75g葡萄糖的300ml糖水,从喝第一口糖水开始计时,分别在1小时、2小时后再次抽取静脉血检测血糖。诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L,或1小时血糖≥10.0mmol/L,或2小时血糖≥8.5mmol/L,只要有一项指标达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠糖尿病。

  动态查,保安全

  对于孕早期血糖正常,但存在妊娠糖尿病高危因素(如肥胖、高龄、既往有巨大儿分娩史等)的孕妇,或者孕24 - 28周OGTT检查正常但孕晚期出现多饮、多食、多尿、体重增长过快等可疑症状的孕妇,建议在孕晚期(通常在孕32 - 34周)再次进行OGTT检查,以便及时发现血糖异常,调整孕期管理策略。

  妊娠糖尿病预防要点:多管齐下护安康

  合理饮食,均衡营养

  控制碳水化合物摄入:碳水化合物是血糖的主要来源,但并非要完全摒弃。应选择升糖指数(GI)较低的食物,如全麦面包、燕麦片、糙米等粗粮,它们消化吸收相对缓慢,能使血糖上升更为平稳。同时,注意控制每餐碳水化合物的摄入量,一般建议占总热量的50% - 60%。

  增加膳食纤维摄入:膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖峰值。准妈妈应多吃蔬菜、水果、豆类、全谷类等富含膳食纤维的食物。例如,每天保证摄入500g以上的蔬菜,其中绿叶蔬菜应占一半以上;水果可选择苹果、橙子、柚子等低糖水果,每天摄入量控制在200 - 300g左右。

  合理分配餐次:遵循少食多餐的原则,将一日三餐改为一日五到六餐,避免一次性进食过多导致血糖急剧升高。可以在两餐之间适当加餐,如喝一杯牛奶、吃一小把坚果或吃一片全麦饼干等,既能缓解饥饿感,又能稳定血糖水平。

  控制油脂和糖分摄入:减少动物油、油炸食品、糕点、糖果等高油脂、高糖分食物的摄入,避免体重过度增长和血糖波动。烹饪时尽量选择植物油,如橄榄油、玉米油等,每天油脂摄入量控制在25 - 30g。

  适度运动,增强代谢

  选择适宜运动:运动是控制血糖的有效手段之一。准妈妈可以选择一些低强度、有节奏的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是最简单易行的运动方式,每天坚持散步30分钟以上,速度以能正常交谈为宜;孕妇瑜伽可以帮助放松身心,增强身体柔韧性和平衡能力;游泳则能减轻身体负担,对关节的压力较小。

  把握运动时机:运动时间最好选择在餐后1小时左右,此时血糖相对较高,运动有助于降低餐后血糖。避免在空腹或注射胰岛素后未进食时运动,以免引发低血糖。

  注意运动安全:运动过程中要注意身体反应,如出现头晕、心慌、腹痛、阴道流血等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。运动前要做好热身准备,运动后要进行适当的放松活动,穿着舒适、透气的运动服装和鞋子。

  体重管理,适度增长

  设定合理目标:根据孕前体重指数(BMI)制定合理的孕期体重增长目标。一般来说,孕前BMI<18.5kg/m²的孕妇,孕期总增重范围为12.5 - 18kg;孕前BMI在18.5 - 24.9kg/m²之间的孕妇,孕期总增重范围为11.5 - 16kg;孕前BMI在25 - 29.9kg/m²之间的孕妇,孕期总增重范围为7 - 11.5kg;孕前BMI≥30kg/m²的孕妇,孕期总增重范围为5 - 9kg。

  定期监测体重:每周固定时间、使用同一台体重秤测量体重,并做好记录。根据体重增长情况及时调整饮食和运动计划,确保体重增长在合理范围内。

  规律作息,心态平和

  保证充足睡眠:睡眠不足会影响体内激素平衡,导致胰岛素抵抗增加,血糖升高。准妈妈应养成规律的作息习惯,每天保证7 - 8小时的高质量睡眠。晚上尽量在11点前入睡,避免熬夜。

  缓解精神压力:孕期由于身体变化和角色转变,准妈妈容易出现焦虑、紧张等情绪,这些负面情绪也会对血糖产生不良影响。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解精神压力,保持心态平和。

  定期产检,及时干预

  定期产检是监测孕期健康状况的重要手段。准妈妈应按照医生的建议按时进行产检,密切关注血糖、血压、体重等指标的变化。如果被诊断为妊娠糖尿病,也不必过于惊慌,应在医生的指导下进行规范治疗,包括饮食控制、运动锻炼、血糖监测和必要的药物治疗,大多数孕妇都能将血糖控制在理想范围内,顺利度过孕期,迎来健康的宝宝。


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