孕期，准妈妈的身体犹如一座精密运转的“工厂”，为新生命的孕育全力以赴。而尿常规检查，就像这座“工厂”里的“质量检测员”，能敏锐捕捉身体内部的变化，及时发现潜在的健康隐患。了解尿常规检查指标的含义以及异常情况的处理方法，对准妈妈和胎儿的健康至关重要。

　　尿常规检查指标全解读

　　外观与气味：身体状态的直观信号

　　颜色：正常尿液呈淡黄色或黄色，其深浅与饮水量、出汗情况及食物色素摄入相关。若尿液颜色变深，如深黄色甚至琥珀色，可能提示准妈妈饮水量不足，身体处于缺水状态，需及时补充水分;若尿液呈红色、茶色或酱油色，则要警惕血尿、血红蛋白尿或肌红蛋白尿等情况，可能与泌尿系统感染、结石、肾脏疾病、溶血性疾病或剧烈运动后肌肉损伤等有关，需进一步排查原因。

　　透明度：正常尿液清澈透明，若尿液变得浑浊，可能是尿液中存在细菌、白细胞、上皮细胞、结晶或黏液等物质。常见于泌尿系统感染、结晶尿等情况，需结合其他指标综合判断。

　　气味：新鲜尿液通常有轻微氨味，若出现特殊气味，如烂苹果味，可能与糖尿病酮症酸中毒有关;若尿液有刺鼻的臭味，可能提示泌尿系统感染。

　　化学指标：身体代谢的“晴雨表”

　　尿蛋白：正常情况下，尿液中仅含有微量蛋白质，定性检测为阴性，定量检测小于150mg/24h。若尿蛋白定性检测为阳性(+及以上)，或24小时尿蛋白定量超过正常范围，可能提示肾脏功能受损。孕期出现尿蛋白阳性，需警惕妊娠高血压疾病、肾脏疾病等。妊娠高血压疾病可导致肾小球毛细血管内皮细胞损伤，通透性增加，从而使蛋白质漏出到尿液中。

　　尿糖：正常尿液中葡萄糖含量极低，定性检测为阴性。当血糖水平超过肾糖阈(一般为8.88 - 9.99mmol/L)时，肾脏无法完全重吸收滤过的葡萄糖，导致尿糖阳性。孕期尿糖阳性可能与妊娠期糖尿病、孕前糖尿病、饮食中糖分摄入过多或肾糖阈降低等因素有关。

　　尿酮体：正常尿液中酮体检测为阴性。当体内糖代谢障碍，脂肪分解加速，酮体生成增多且超过肾脏重吸收能力时，尿酮体检测呈阳性。孕期尿酮体阳性常见于妊娠剧吐、饥饿、营养不良、糖尿病酮症酸中毒等情况。妊娠剧吐时，孕妇无法正常进食，身体能量供应不足，脂肪分解增加，产生大量酮体;糖尿病患者若血糖控制不佳，也可能出现尿酮体阳性。

　　尿胆红素与尿胆原：尿胆红素正常为阴性，尿胆原定性检测为弱阳性或阴性。尿胆红素阳性提示可能存在肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸;尿胆原异常增多或减少，可能与肝脏疾病、溶血性疾病或胆道梗阻等有关。孕期若出现这两项指标异常，需进一步检查肝功能和胆道系统。

　　显微镜指标：微观世界的“健康密码”

　　白细胞：正常尿液中白细胞数量较少，每高倍镜视野下不超过5个。若白细胞数量增多，提示可能存在泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。感染时，炎症细胞会释放到尿液中，导致白细胞计数升高。

　　红细胞：正常尿液中红细胞数量极少，每高倍镜视野下不超过3个。红细胞增多称为血尿，可能由泌尿系统结石、肿瘤、感染、外伤或肾脏疾病等引起。孕期若出现血尿，需及时明确病因，防止病情恶化。

　　上皮细胞：尿液中可出现少量上皮细胞，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞等。若上皮细胞数量明显增多，可能提示肾脏或泌尿道存在病变，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

　　管型：正常尿液中偶见透明管型，其他类型管型如颗粒管型、细胞管型、蜡样管型等一般不应出现。管型的出现往往提示肾脏实质性损害，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。

　　尿常规异常处理策略

　　尿蛋白异常处理

　　轻度尿蛋白阳性：若仅一次尿常规检查发现尿蛋白轻度阳性(+)，且无其他不适症状，如水肿、高血压等，可先进行复查。复查前注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，再次检查若尿蛋白转阴，可能为生理性因素导致，如体位性蛋白尿、功能性蛋白尿等，无需特殊处理，定期复查即可。

　　持续尿蛋白阳性或加重：若多次复查尿蛋白持续阳性(+及以上)，或伴有水肿、血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)等症状，需高度警惕妊娠高血压疾病。应及时就医，进行24小时尿蛋白定量、肝肾功能、眼底检查等相关检查，评估病情严重程度。医生会根据具体情况制定治疗方案，如休息、降压、解痉、镇静等，必要时需提前终止妊娠，以保障母婴安全。

　　肾脏疾病合并妊娠：若孕妇本身患有肾脏疾病，孕期出现尿蛋白异常，需在肾内科和产科医生的共同监护下进行治疗。定期监测肾功能、尿蛋白定量等指标，调整治疗方案，确保肾脏功能和胎儿发育不受严重影响。

　　尿糖异常处理

　　饮食相关尿糖阳性：若仅尿糖阳性，血糖检测正常，且无糖尿病相关症状，可能与孕期饮食中糖分摄入过多有关。此时应调整饮食结构，减少高糖食物(如糖果、蛋糕、甜饮料等)的摄入，增加蔬菜、水果(选择低糖水果，如苹果、橙子、柚子等)、全谷类等富含膳食纤维食物的摄入，控制总热量摄入，保持血糖稳定。定期复查尿常规和血糖，观察尿糖情况是否改善。

　　妊娠期糖尿病：若经糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病，需进行严格的饮食管理和运动治疗。在营养师指导下制定个性化的饮食计划，合理分配三餐热量，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例。同时，适当增加运动量，如每天散步30分钟以上。若饮食和运动治疗不能使血糖达标，需在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，定期监测血糖，防止血糖过高或过低对胎儿造成不良影响。

　　孕前糖尿病合并妊娠：对于孕前已患有糖尿病的孕妇，孕期需更加密切地监测血糖和尿糖情况。根据血糖水平调整胰岛素剂量，确保血糖控制在理想范围内。同时，定期进行产科检查，评估胎儿生长发育情况，预防糖尿病相关并发症的发生，如巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等。

　　尿酮体异常处理

　　妊娠剧吐相关尿酮体阳性：若因妊娠剧吐导致尿酮体阳性，孕妇会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，严重时可能导致脱水、电解质紊乱和酸中毒。此时应及时住院治疗，给予静脉补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，同时补充维生素B族等营养物质。随着呕吐症状缓解，饮食逐渐恢复，尿酮体可转阴。

　　饥饿或营养不良相关尿酮体阳性：若因饥饿或营养不良导致尿酮体阳性，孕妇应调整饮食，保证每日摄入足够的热量和营养物质。少食多餐，增加富含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食物摄入，如米饭、面条、肉类、蛋类、奶类等。定期复查尿常规，观察尿酮体变化情况。

　　糖尿病酮症酸中毒：若糖尿病患者孕期出现尿酮体阳性，同时伴有血糖升高(一般血糖>13.9mmol/L)、呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水等症状，需警惕糖尿病酮症酸中毒。这是一种严重的急性并发症，必须立即就医治疗。医生会给予大量补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等综合治疗，以挽救孕妇和胎儿的生命。

　　其他指标异常处理

　　泌尿系统感染：若尿常规检查发现白细胞、红细胞增多，提示可能存在泌尿系统感染。孕妇会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现发热、腰痛等。此时应在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。同时，注意休息，多饮水，勤排尿，以冲洗尿道，减轻炎症。治疗期间需定期复查尿常规，评估治疗效果。

　　肝脏或胆道疾病：若尿胆红素、尿胆原异常，需进一步检查肝功能、胆道系统超声等，明确是否存在肝脏或胆道疾病。如病毒性肝炎、胆结石、胆道梗阻等。根据具体病因进行相应的治疗，如抗病毒治疗、胆道手术等。同时，密切监测孕妇和胎儿的情况，预防并发症的发生。

　　孕期尿常规检查是保障母婴健康的重要手段。准妈妈们要重视每一次尿常规检查，了解各项指标的含义，一旦发现异常，及时就医，积极配合医生进行处理。通过科学的管理和合理的治疗，为胎儿的健康发育创造良好的条件，顺利度过孕期。