妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，它如同一个隐藏在孕期健康背后的“小怪兽”，若不加以控制，可能给孕妇和胎儿带来诸多不良影响，如孕妇易患妊娠期高血压、羊水过多，增加难产风险;胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖等情况。不过，准妈妈们无需过度担忧，通过科学有效的自我护理，完全可以驯服这个“小怪兽”。以下将详细介绍妊娠期糖尿病患者的自我护理方法。

　　一、饮食管理：合理搭配，稳控血糖

　　(一)控制总热量摄入

　　根据自身的体重、孕周以及日常活动量，精确计算每天所需的总热量。一般来说，妊娠早期不需要额外增加热量，妊娠中期和晚期每天需增加 200 - 300 千卡的热量。例如，一位孕前体重正常(BMI 18.5 - 23.9kg/m²)的孕妇，在妊娠中期每天的热量摄入可控制在 1800 - 2000 千卡左右。如果体重增长过快或者血糖控制不理想，就需要适当减少热量摄入。

　　(二)合理分配营养素

　　碳水化合物：应占总热量的 50% - 60%，优先选择低升糖指数(GI)的食物，像全麦面包、糙米、燕麦、豆类等。这些食物消化吸收相对缓慢，能使血糖缓慢上升，避免血糖急剧波动。同时，要严格控制每餐碳水化合物的摄入量，一般每餐不超过 100 克。

　　蛋白质：占总热量的 15% - 20%，优质蛋白质应占一半以上。可以选择瘦肉(如鸡肉、牛肉、鱼肉等)、蛋类、奶类、豆类及豆制品。比如，每天可以吃 1 - 2 个鸡蛋、300 - 500 毫升牛奶、100 - 150 克瘦肉或鱼类。

　　脂肪：占总热量的 25% - 30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油、坚果等。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，像动物油、油炸食品、人造黄油等。每天食用坚果的量不宜超过 10 克，食用油的量控制在 20 - 25 克。

　　(三)增加膳食纤维摄入

　　膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖的上升速度，还能增加饱腹感，减少食物的摄入量。建议每天摄入膳食纤维 25 - 30 克，可多吃蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)、低糖水果(如苹果、橙子、柚子等，但要注意控制量)、全谷类食物。

　　(四)少食多餐

　　将每天的三餐分成 5 - 6 餐，避免一次进食过多导致血糖急剧升高。可以在三餐之间适当加餐，加餐的食物可以选择低糖水果、无糖酸奶、坚果等。例如，上午 10 点左右吃一个苹果，下午 3 点左右喝一杯无糖酸奶。

　　二、运动管理：适度活动，助力健康

　　(一)选择合适的运动方式

　　适合妊娠期糖尿病患者的运动方式有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是最安全、最方便的运动方式，孕妇可以在饭后半小时进行，每次散步 30 分钟左右，速度以感觉舒适为宜。孕妇瑜伽可以帮助孕妇放松身心，增强身体的柔韧性，但一定要在专业教练的指导下进行，避免做一些高难度的动作。游泳也是一种很好的运动方式，不过要注意选择水质清洁、安全的游泳池，并做好防护措施。

　　(二)控制运动时间和强度

　　每次运动时间以 30 - 60 分钟为宜，每周至少进行 3 - 5 次运动。运动强度要根据自己的身体状况进行调整，以不感到疲劳为宜。可以通过心率来监测运动强度，一般来说，运动时的心率应保持在(220 - 年龄)× 60% - 70%以内。例如，一位 30 岁的孕妇，运动时的心率应控制在 114 - 133 次/分钟之间。

　　(三)运动注意事项

　　运动前要做好热身准备，活动关节，拉伸肌肉，避免运动损伤。运动过程中要注意补充水分，防止脱水。如果在运动过程中出现腹痛、阴道流血、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。运动时要穿着舒适的运动鞋和宽松的衣服，选择安全、平坦的运动场地。

　　三、血糖监测管理：定期检测，心中有数

　　(一)自我血糖监测

　　学会正确使用血糖仪进行自我血糖监测是非常重要的。一般建议监测空腹血糖以及三餐后 2 小时血糖。空腹血糖应在早晨起床后、未进食前测量;餐后 2 小时血糖应从吃第一口饭开始计时，2 小时后测量。将每次测量的血糖值记录下来，以便医生了解血糖控制情况，调整治疗方案。

　　(二)定期到医院检测

　　除了自我血糖监测外，还应定期到医院进行血糖检测，如糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白可以反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平，是评估血糖控制效果的重要指标。一般建议每 2 - 3 个月检测一次糖化血红蛋白。

　　四、心理管理：调节情绪，乐观面对

　　(一)正确认识疾病

　　妊娠期糖尿病并不是一种严重的疾病，通过合理的饮食、运动和治疗，血糖是可以得到有效控制的，对胎儿的影响也会降到最低。准妈妈们要正确认识疾病，不要过度焦虑和恐慌。

　　(二)寻求心理支持

　　可以和家人、朋友分享自己的感受和担忧，他们的关心和支持可以帮助你缓解心理压力。也可以参加一些孕妇学校或糖尿病患者的交流活动，与其他准妈妈们交流经验，互相鼓励，增强战胜疾病的信心。

　　(三)自我调节情绪

　　当感到焦虑、紧张或压力过大时，可以尝试一些自我调节情绪的方法，如深呼吸、冥想、听音乐、阅读等。保持积极乐观的心态，有利于血糖的控制和胎儿的健康发育。

　　五、其他注意事项：细节之处，不容忽视

　　(一)保证充足睡眠

　　每天应保证 7 - 8 小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于血糖的稳定和身体的恢复。睡眠环境应安静、舒适、温暖，保持室内空气流通。

　　(二)注意个人卫生

　　保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣服，预防皮肤感染。同时，要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔疾病。

　　(三)按时产检

　　严格按照医生的建议按时进行产检，除了监测血糖外，还要检查胎儿的生长发育情况、胎盘功能等。医生会根据产检结果调整治疗方案，确保母婴健康。

　　妊娠期糖尿病患者的自我护理是一个综合性的过程，需要准妈妈们在饮食、运动、血糖监测、心理等方面多下功夫。只要坚持科学的自我护理方法，积极配合医生的治疗，就一定能够顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。