妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，对孕妇和胎儿的健康均存在潜在威胁。合理的饮食护理是控制妊娠期糖尿病、保障母婴健康的关键环节。以下将详细阐述妊娠期糖尿病孕妇的饮食护理原则。

　　一、总体热量控制：精准匹配身体需求

　　(一)依据个体状况计算

　　孕妇每日所需总热量需综合考虑孕前体重、孕周、身体活动水平等因素。一般来说，妊娠早期孕妇的能量需求与孕前基本相同，无需额外增加热量摄入;从妊娠中期开始，每天需额外增加 200 - 300 千卡的热量，以满足胎儿生长发育的需要。例如，一位孕前体重正常(BMI 18.5 - 23.9kg/m²)且从事轻体力活动的孕妇，妊娠中期每天的热量摄入可控制在 1800 - 2000 千卡左右。

　　(二)动态调整热量摄入

　　随着孕周的增加和孕妇体重的变化，应及时调整每日总热量的摄入。如果孕妇体重增长过快或血糖控制不佳，应适当减少热量摄入;反之，若体重增长缓慢或出现低血糖症状，则可适当增加热量。

　　二、营养素均衡分配：满足多元需求

　　(一)碳水化合物：优选低 GI 食物

　　碳水化合物应占总热量的 50% - 60%，是孕妇能量的主要来源。但为了控制血糖上升速度，应优先选择低升糖指数(GI)的食物，如全麦面包、糙米、燕麦、豆类等。这些食物消化吸收相对缓慢，能使血糖缓慢上升，避免血糖急剧波动。同时，要合理分配每餐碳水化合物的摄入量，一般每餐不超过 100 克，可采取少食多餐的方式，将每日三餐分为 5 - 6 餐，有助于稳定血糖水平。

　　(二)蛋白质：保证优质充足

　　蛋白质占总热量的 15% - 20%，对于胎儿的生长发育和孕妇的身体修复至关重要。应保证优质蛋白质的摄入占一半以上，可选择瘦肉(如鸡肉、牛肉、鱼肉等)、蛋类、奶类、豆类及豆制品等。例如，每天可摄入 1 - 2 个鸡蛋、300 - 500 毫升牛奶、100 - 150 克瘦肉或鱼类，以满足身体对蛋白质的需求。

　　(三)脂肪：控制类型与摄入量

　　脂肪占总热量的 25% - 30%，应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油、坚果等，有助于降低心血管疾病的风险。同时，要减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油、油炸食品、人造黄油等。每天食用坚果的量不宜超过 10 克，食用油的量控制在 20 - 25 克。

　　三、膳食纤维摄入：助力血糖稳定

　　(一)发挥膳食纤维优势

　　膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖的上升速度，还能增加饱腹感，减少食物的摄入量，有助于控制体重和血糖。建议孕妇每天摄入膳食纤维 25 - 30 克。

　　(二)丰富膳食纤维来源

　　可通过多吃蔬菜、水果和全谷类食物来增加膳食纤维的摄入。蔬菜应选择富含膳食纤维的品种，如芹菜、菠菜、西兰花等，每天摄入量不少于 500 克;水果可选择低糖水果，如苹果、橙子、柚子等，但要注意控制量，每天摄入量不超过 200 克;全谷类食物如全麦面包、糙米等也是膳食纤维的良好来源，可适当替代部分精细主食。

　　四、合理选择食物：遵循健康准则

　　(一)避免高糖食物

　　应严格限制高糖食物的摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等，这些食物会导致血糖迅速升高，不利于血糖的控制。同时，要减少精制谷物的摄入，如白面包、白米饭等，可选择全谷物替代。

　　(二)控制高脂食物

　　减少动物脂肪的摄入，如肥肉、动物内脏等，这些食物含有较高的饱和脂肪酸，会增加心血管疾病的风险。同时，要避免食用油炸食品、奶油制品等高脂肪食物。

　　(三)选择健康烹饪方式

　　采用健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖、拌等，避免油炸、油煎、油烤等高油脂的烹饪方法。这样可以减少食物中脂肪的含量，降低热量摄入，有利于血糖的控制和体重的管理。

　　五、饮食规律与习惯：培养良好模式

　　(一)定时定量进餐

　　建立规律的饮食习惯，每天定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度饥饿。一般建议将每日三餐分为 5 - 6 餐，包括三餐主食和 2 - 3 次加餐，加餐可选择低糖水果、无糖酸奶、坚果等。这样可以使血糖波动更加平稳，减少低血糖的发生风险。

　　(二)细嚼慢咽

　　进食时要细嚼慢咽，充分咀嚼食物，有助于减轻肠胃负担，促进消化吸收。同时，细嚼慢咽还可以延长进食时间，使大脑有足够的时间接收饱腹感信号，避免进食过量。

　　(三)注意饮食卫生

　　选择新鲜、干净的食物，避免食用过期、变质或受污染的食物，预防食物中毒和肠道感染。在烹饪过程中，要注意生熟分开，避免交叉污染，确保饮食安全。

　　六、个体化饮食方案：贴合特殊需求

　　(一)考虑孕妇身体状况

　　每个孕妇的身体状况和病情不同，饮食方案应根据个体情况进行调整。例如，对于有妊娠期高血压的孕妇，应控制钠盐的摄入;对于有贫血的孕妇，应增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、菠菜等。

　　(二)结合胎儿生长发育情况

　　根据胎儿的生长发育情况，适时调整饮食方案。如果胎儿生长缓慢，可在医生的指导下适当增加营养摄入;如果胎儿生长过快，应控制饮食，避免营养过剩导致巨大儿的发生。

　　妊娠期糖尿病孕妇的饮食护理需要遵循科学、合理的原则，通过精确控制热量摄入、均衡分配营养素、增加膳食纤维摄入、合理选择食物、培养良好的饮食规律和习惯以及制定个体化的饮食方案等措施，有效控制血糖水平，保障母婴健康。同时，孕妇应定期到医院进行产检，与医生保持密切沟通，根据血糖监测结果和身体状况及时调整饮食方案。