妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，若不加以妥善管理，会对孕妇和胎儿的健康造成诸多不良影响，如孕妇易患妊娠期高血压、羊水过多，增加难产风险;胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖等情况。家庭护理在妊娠期糖尿病的管理中起着至关重要的作用，以下是详细的家庭护理要点与技巧。

　　一、饮食护理：科学搭配，精准控糖

　　(一)制定个性化饮食计划

　　根据孕妇的体重、孕周、血糖水平以及日常活动量，与医生或营养师共同制定个性化的饮食计划。一般来说，要保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例，碳水化合物占总热量的 50% - 60%，蛋白质占 15% - 20%，脂肪占 25% - 30%。例如，一位孕中期体重正常(BMI 18.5 - 23.9kg/m²)且活动量较少的孕妇，每天的热量摄入可控制在 1800 - 2000 千卡左右，其中碳水化合物约 225 - 270 克，蛋白质约 67.5 - 100 克，脂肪约 50 - 66 克。

　　(二)选择低 GI 食物

　　优先选择低升糖指数(GI)的食物，如全麦面包、糙米、燕麦、豆类、蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)和低糖水果(如苹果、橙子、柚子等)。这些食物消化吸收相对缓慢，能使血糖缓慢上升，避免血糖急剧波动。同时，要减少高 GI 食物的摄入，如白面包、白米饭、糖果、蛋糕等。

　　(三)控制餐量与进食频率

　　采用少食多餐的方式，将每天的三餐分成 5 - 6 餐，避免一次进食过多导致血糖急剧升高。每餐的主食量要严格控制，一般每餐不超过 100 克。可以在三餐之间适当加餐，加餐的食物可以选择低糖水果、无糖酸奶、坚果等。例如，上午 10 点左右吃一个中等大小的苹果，下午 3 点左右喝一杯无糖酸奶。

　　(四)注意食物烹饪方式

　　选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖、拌等，避免油炸、油煎、油烤等高油脂的烹饪方法。这样可以减少食物中脂肪的含量，降低热量摄入，有利于血糖的控制和体重的管理。例如，清蒸鱼比油炸鱼更健康，水煮蔬菜比炒蔬菜更能保留营养成分且热量更低。

　　二、运动护理：适度活动，助力健康

　　(一)选择合适的运动项目

　　适合妊娠期糖尿病孕妇的运动项目有散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是最安全、最方便的运动方式，孕妇可以在饭后半小时进行，每次散步 30 分钟左右，速度以感觉舒适为宜。孕妇瑜伽可以帮助孕妇放松身心，增强身体的柔韧性，但一定要在专业教练的指导下进行，避免做一些高难度的动作。游泳也是一种很好的运动方式，不过要注意选择水质清洁、安全的游泳池，并做好防护措施。

　　(二)控制运动时间和强度

　　每次运动时间以 30 - 60 分钟为宜，每周至少进行 3 - 5 次运动。运动强度要根据自己的身体状况进行调整，以不感到疲劳为宜。可以通过心率来监测运动强度，一般来说，运动时的心率应保持在(220 - 年龄)× 60% - 70%以内。例如，一位 30 岁的孕妇，运动时的心率应控制在 114 - 133 次/分钟之间。

　　(三)运动注意事项

　　运动前要做好热身准备，活动关节，拉伸肌肉，避免运动损伤。运动过程中要注意补充水分，防止脱水。如果在运动过程中出现腹痛、阴道流血、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。运动时要穿着舒适的运动鞋和宽松的衣服，选择安全、平坦的运动场地。

　　三、血糖监测护理：定期检测，心中有数

　　(一)掌握血糖监测方法

　　学会正确使用血糖仪进行自我血糖监测。一般建议监测空腹血糖以及三餐后 2 小时血糖。空腹血糖应在早晨起床后、未进食前测量;餐后 2 小时血糖应从吃第一口饭开始计时，2 小时后测量。在测量血糖前，要确保双手清洁，按照血糖仪的说明书正确操作，避免因操作不当导致测量结果不准确。

　　(二)记录血糖值

　　将每次测量的血糖值记录下来，包括测量时间、血糖数值等信息。可以制作一个血糖监测记录表，方便查看和分析血糖变化趋势。这样有助于医生了解孕妇的血糖控制情况，及时调整治疗方案。例如，如果发现某一段时间的餐后血糖持续偏高，医生可以根据记录调整饮食或运动计划。

　　(三)定期到医院复查

　　除了自我血糖监测外，还应定期到医院进行血糖检测，如糖化血红蛋白检测。糖化血红蛋白可以反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平，是评估血糖控制效果的重要指标。一般建议每 2 - 3 个月检测一次糖化血红蛋白。同时，要按照医生的安排进行其他相关检查，如胎儿超声检查等，了解胎儿的生长发育情况。

　　四、心理护理：调节情绪，乐观面对

　　(一)了解疾病知识

　　孕妇和家属要共同学习妊娠期糖尿病的相关知识，了解疾病的病因、症状、治疗方法以及预后等情况。通过学习，可以消除对疾病的恐惧和误解，增强战胜疾病的信心。可以通过阅读相关的书籍、科普文章、参加孕妇学校等方式获取知识。

　　(二)寻求心理支持

　　孕妇在患病期间可能会出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，家属要给予充分的关心和理解，多与孕妇沟通交流，倾听她们的心声，帮助她们排解负面情绪。也可以鼓励孕妇与其他妊娠期糖尿病患者交流经验，互相鼓励和支持，共同面对疾病。例如，可以参加一些妊娠期糖尿病患者的交流群或线下活动。

　　(三)自我调节情绪

　　孕妇自己也要学会自我调节情绪，保持积极乐观的心态。可以通过听音乐、阅读、冥想、做自己喜欢的事情等方式放松身心，缓解压力。例如，每天晚上睡前听 30 分钟的轻音乐，有助于改善睡眠质量，稳定情绪。

　　五、其他护理要点

　　(一)保证充足睡眠

　　每天应保证 7 - 8 小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于血糖的稳定和身体的恢复。孕妇要养成规律的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。睡眠环境应安静、舒适、温暖，保持室内空气流通。

　　(二)注意个人卫生

　　保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣服，预防皮肤感染。同时，要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔疾病。由于妊娠期糖尿病孕妇的抵抗力相对较低，更容易发生感染，因此要特别注意个人卫生。

　　(三)按时服药或注射胰岛素

　　如果医生根据孕妇的病情开具了药物或建议注射胰岛素，一定要严格按照医嘱按时服药或注射，不可自行增减药量或停药。同时，要了解药物的副作用和注意事项，如有不适及时告知医生。例如，注射胰岛素时要注意注射部位的选择和轮换，避免局部皮肤出现硬结或感染。

　　妊娠期糖尿病的家庭护理需要孕妇和家属的共同努力，通过科学的饮食护理、适度的运动护理、定期的血糖监测护理、良好的心理护理以及其他方面的护理要点和技巧，可以有效控制血糖水平，保障孕妇和胎儿的健康，迎接新生命的顺利诞生。