子宫内膜异位症,作为一种常见的妇科疾病,其临床表现多种多样,且症状特征大多与月经周期密切相关。以下是子宫内膜异位症的主要临床表现:
一、痛经
继发性痛经:子宫内膜异位症的主要症状之一,表现为月经开始前1-2天出现,月经第一天最剧烈,以后逐渐减轻。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部,有时可放射至会阴、肛门或大腿。
持续性下腹痛:少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。
二、月经异常
经量增多:由于激素刺激子宫内膜时,正常位置的子宫内膜和异位的子宫内膜都会脱落,导致月经量增加。
经期延长:月经周期延长,月经淋漓不尽或月经前点滴出血。
三、不孕
内异症患者不孕率较高,原因复杂,可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等有关。据统计,约30%~50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。
四、性交痛
部分患者可出现深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显。这可能是由于子宫内膜的侵蚀导致阴道黏膜的粘连或子宫直肠的结节所致。
五、急腹痛
卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可造成下腹部或盆腔深部疼痛,囊内液体流入盆腔可引起突发剧烈疼痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀。这种情况多发生在经期前后,部分也可发生在排卵期。
六、泌尿系统症状
如果异位的子宫内膜出现在膀胱或侵犯压迫到输尿管时,患者可能出现尿急、尿频、尿痛、血尿等泌尿系统不适症状。
七、胃肠道症状
如果异位的子宫内膜出现在肠道中,患者可能出现腹痛、便秘、腹泻等表现,有时还会出现周期性的便血症状。
八、其他症状
子宫内膜异位症还可能影响其他特殊器官,如肠道内异症可能出现肠梗阻,膀胱内异症可能出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿,输尿管内异症可能出现肾积水、肾功能丧失等。