子宫内膜异位症，作为一种常见的妇科疾病，其临床表现多种多样，且常因病变部位、范围和程度的不同而有所差异。以下是临床上子宫内膜异位症常见的几种表现：

　　1. 疼痛

　　(1)痛经： 是子宫内膜异位症最常见的症状之一，表现为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿内侧。常在月经来潮时出现，并持续至整个经期。

　　(2)慢性盆腔痛： 约20%的患者有长期而明显的盆腔疼痛，常表现为下腹深部、腰骶部疼痛，有时可放射至会阴部、肛门及大腿内侧。疼痛常于月经来潮前1-2天开始，经期第一天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。

　　(3)性交痛： 常见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛最明显。

　　(4)急腹痛： 卵巢异位囊肿破裂时，囊内容物流入盆腹腔引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀。破裂时间多发生在经期前后、性交后或其他腹压增加的情况。

　　2. 不孕

　　子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢及输卵管功能异常等因素有关。

　　3. 月经异常

　　部分患者可出现经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血等月经异常表现。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌症和子宫肌瘤有关。

　　4. 盆腔结节及包块

　　妇科检查时可发现子宫后倾固定，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动差，常有压痛。盆腔内异症典型体征为子宫后倾固定，一侧或双侧附件处触及囊实性包块，活动差，有压痛。

　　5. 膀胱及肠道症状

　　当异位病灶侵犯和(或)压迫膀胱或肠管时，可出现尿频、尿急、尿痛及血尿等膀胱刺激症状，或表现为大便次数增多、里急后重、便秘、排便痛等肠道刺激症状。

　　6. 全身症状

　　部分患者可能伴有全身症状，如低热、乏力、盗汗等，可能与长期慢性炎症刺激或免疫功能异常有关。

　　综上所述，子宫内膜异位症的临床表现多种多样，且常因个体差异而异。因此，对于疑似子宫内膜异位症的患者，应进行全面的体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。