子宫内膜异位症是一种常见且复杂的妇科疾病,它指的是有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置,这些异位的内膜细胞会随着月经周期发生出血及相关变化,引发一系列临床症状。尽管在组织学上,子宫内膜异位症属于良性病变,但它却具有增生、浸润、转移及复发等类似恶性肿瘤的特点。以下是子宫内膜异位症的临床常见表现:
1. 月经异常
患者可能出现经量增加、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等症状。这些症状可能与异位的内膜组织影响子宫内膜的正常功能有关。
2. 痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状之一。疼痛通常表现为继发性痛经,且随着病情的加重而逐渐加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛。痛经通常在月经来潮时出现,并持续整个经期,但可能在经期第一天最为严重,之后逐渐减轻。
3. 性交痛
子宫内膜异位症也可能导致性交痛,尤其是在月经来潮前。性交痛一般表现为深部触痛,可能是由于异位的内膜组织影响到阴道、宫颈或盆腔的其他部位所致。
4. 不孕
子宫内膜异位症的患者常伴有不孕,不孕率高达40%左右。这主要是因为异位内膜可能引起输卵管周围粘连,影响卵母细胞的捡拾,或因卵巢病变影响排卵。此外,异位内膜还可能影响子宫内膜的容受性,使得胚胎不易着床或着床后容易发生流产。
5. 其他症状
部分患者还可能出现周期性尿频、尿痛、腹痛、腹泻等症状,甚至有周期性少量便血。这些症状可能与异位的内膜组织影响到邻近的膀胱、肠道等器官有关。
值得注意的是,子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同。约25%的患者可能无任何症状表现,而部分患者的症状可能与月经周期密切相关。因此,对于疑似子宫内膜异位症的患者,应尽早进行妇科检查和相关检查,以明确诊断并制定合适的治疗方案。