子宫肌瘤，作为女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，其存在是否会影响女性的生育能力一直是备受关注的问题。事实上，子宫肌瘤对生育的影响取决于多个因素，包括肌瘤的位置、大小、数量以及患者的个体情况等。

　　一、子宫肌瘤的位置与生育

　　浆膜下或肌壁间肌瘤：若子宫肌瘤生长在浆膜下或肌壁间，且体积较小，通常不会对受精卵的着床造成直接影响，因此也不会显著影响女性的生育能力。

　　黏膜下肌瘤：然而，如果子宫肌瘤位于子宫黏膜下，即肌瘤向宫腔内突出，则可能影响受精卵的着床，从而降低受孕率，甚至导致不孕。这是因为黏膜下肌瘤会占据宫腔空间，干扰受精卵的正常着床过程。

　　二、子宫肌瘤的大小与生育

　　小型肌瘤：一般来说，体积较小的子宫肌瘤(小于5厘米)对生育的影响相对较小。这些肌瘤可能不会引起明显的临床症状，也不会显著干扰子宫的正常功能。

　　大型肌瘤：相反，体积较大的子宫肌瘤(超过5厘米)可能对生育造成较大影响。大型肌瘤可能压迫宫腔，导致宫腔变形，进而影响受精卵的着床和胚胎的发育。此外，大型肌瘤还可能增加流产、早产和剖宫产的风险。

　　三、个体情况与生育

　　除了子宫肌瘤的位置和大小外，患者的个体情况也是影响生育的重要因素。例如，年龄、身体状况、生育史等都可能影响子宫肌瘤对生育的影响程度。年轻、身体状况良好的女性可能更能耐受子宫肌瘤的存在，而年龄较大或身体状况较差的女性则可能更容易受到子宫肌瘤的影响。

　　四、治疗与生育

　　对于患有子宫肌瘤且有生育需求的女性，治疗方案的选择应充分考虑其对生育的影响。一般来说，小型、无症状的肌瘤可以暂不治疗，定期复查即可。而对于大型、有症状的肌瘤，则可能需要通过手术或药物治疗来缩小肌瘤体积或控制其生长。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大程度地保护患者的生育能力。

　　五、结论

　　综上所述，得了子宫肌瘤是否会影响女性的生育能力取决于多个因素。因此，在面临子宫肌瘤问题时，患者应积极与医生沟通，了解自己的具体情况并制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态也是维护生育能力的重要因素。