子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜甚至远处器官。它不仅会引发身体不适，还可能影响生育能力。然而，许多女性对这一疾病的症状并不了解，导致延误治疗。今天，我们就来详细探讨子宫内膜异位症的症状表现。

　　一、典型症状

　　痛经

　　特点：继发性痛经(即原本无痛经，后来出现)且进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶部及盆腔中部，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻。

　　机制：异位内膜随月经周期出血，形成囊肿或粘连，刺激周围组织引发疼痛。

　　慢性盆腔痛

　　表现：非经期下腹或盆腔深部持续性钝痛或隐痛，可能伴随坠胀感。

　　原因：异位内膜在盆腔内形成粘连、结节或囊肿，长期压迫或刺激神经。

　　性交痛

　　特点：深部性交痛，尤其是月经来潮前更为明显。

　　机制：异位内膜位于子宫直肠陷凹或子宫骶韧带时，性交时碰撞或子宫收缩上提引发疼痛。

　　月经异常

　　表现：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽。

　　原因：异位内膜影响卵巢功能，导致激素失衡，或合并子宫肌瘤、腺肌病。

　　二、伴随症状

　　不孕

　　发生率：约40%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。

　　机制：盆腔微环境改变、输卵管粘连、卵巢功能异常等。

　　肠道症状

　　表现：经期排便痛、腹泻、便秘或便血。

　　原因：异位内膜累及直肠或乙状结肠，导致肠道功能紊乱或出血。

　　泌尿系统症状

　　表现：经期尿频、尿急、尿痛或血尿。

　　原因：异位内膜累及膀胱或输尿管，引发炎症或梗阻。

　　其他

　　急腹痛：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，可突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。

　　全身症状：长期疼痛或不孕可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

　　三、特殊类型表现

　　深部浸润型子宫内膜异位症

　　特点：病灶浸润深度≥5mm，常累及子宫骶韧带、直肠子宫陷凹等。

　　症状：严重痛经、性交痛、慢性盆腔痛，可能伴发肠道或泌尿系统症状。

　　卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)

　　表现：囊肿破裂时引发急腹痛，未破裂时可能无症状或仅有轻微痛经。

　　风险：囊肿增大可能压迫卵巢，影响排卵或导致扭转。

　　四、症状差异与误诊风险

　　症状多样性：子宫内膜异位症症状因人而异，部分患者可能无明显症状。

　　误诊原因：症状与盆腔炎、阑尾炎、肠易激综合征等相似，需通过妇科检查、超声、MRI或腹腔镜确诊。

　　五、何时应就医?

　　出现以下情况需及时就医：

　　痛经进行性加重，影响日常生活。

　　非经期持续盆腔痛或性交痛。

　　月经异常(如经量增多、经期延长)。

　　不孕或反复流产。

　　结语

　　子宫内膜异位症的症状复杂多样，易被忽视或误诊。早期识别症状、及时就医是关键。若怀疑患病，建议通过专业检查明确诊断，并接受个体化治疗(如药物、手术或辅助生殖技术)。