子宫脱垂是妇科常见疾病，指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。由于子宫与膀胱在解剖位置上相邻，子宫脱垂早期常会引发一系列排尿异常症状，了解这些表现有助于早期发现子宫脱垂并及时干预。

　　尿频尿急

　　症状表现

　　子宫脱垂早期，子宫位置发生改变，可能会轻微压迫膀胱，使膀胱的有效容量减小。这就导致产后女性或盆底功能受损女性在膀胱内尿液量相对较少时，就会产生尿意，出现尿频的症状，即排尿次数明显增多，但每次排尿量并不多。同时，膀胱受到刺激后，敏感性增加，还会出现尿急的情况，即一有尿意就迫不及待地需要排尿，难以控制。

　　典型场景

　　例如，一位产后不久的女性，在照顾宝宝的过程中，可能每隔半小时到一小时就需要去一次厕所，而且常常感觉刚排完尿不久又有尿意。在夜间，也可能因为频繁的尿意而多次醒来，严重影响睡眠质量。

　　压力性尿失禁

　　症状表现

　　压力性尿失禁是子宫脱垂早期常见的排尿异常症状之一。当女性进行增加腹压的动作，如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、提重物等时，膀胱内的压力会突然升高。由于子宫脱垂导致膀胱颈和尿道下移，尿道括约肌对尿液的控制能力减弱，尿液就会不自主地从尿道口流出。

　　典型场景

　　一位中老年女性，患有轻度子宫脱垂，在与朋友聊天时开怀大笑，或者弯腰提重物时，会突然出现尿液漏出的情况，需要频繁更换内裤，这不仅给生活带来不便，还可能让患者产生自卑心理，影响社交活动。

　　排尿困难

　　症状表现

　　随着子宫脱垂程度的逐渐加重，对膀胱的压迫也会更加明显。膀胱出口可能会受到一定程度的阻塞，导致尿液排出不畅，出现排尿困难的症状。患者可能会感觉排尿费力，尿线变细，排尿时间延长，甚至需要用力按压腹部才能将尿液排出。

　　典型场景

　　比如，一位子宫脱垂较为明显的中年女性，在排尿时需要花费比正常人更长的时间，而且尿流很细，就像一根细线一样，有时还需要在排尿过程中停顿几次，才能将膀胱内的尿液排尽。

　　尿潴留(相对少见但需警惕)

　　症状表现

　　在子宫脱垂较为严重的情况下，膀胱可能会被严重压迫，导致尿液无法正常排出，形成尿潴留。患者会感到下腹部胀痛，膀胱区膨隆，但无法自行排尿。尿潴留如果得不到及时处理，可能会导致膀胱过度充盈，影响肾功能。

　　典型场景

　　一位长期未重视子宫脱垂症状的老年女性，突然出现下腹部剧烈胀痛，无法排尿的情况，到医院检查发现膀胱内充满了大量尿液，这就是尿潴留的表现。

　　排尿异常与子宫脱垂的关联机制

　　子宫脱垂引发排尿异常的主要原因是子宫与膀胱的解剖关系改变以及盆底支持结构的损伤。妊娠、分娩、衰老、长期重体力劳动等因素会导致盆底肌肉和韧带松弛，无法有效支撑子宫，使子宫位置下移。下移的子宫会压迫膀胱，影响膀胱的正常功能，从而导致尿频、尿急、压力性尿失禁、排尿困难甚至尿潴留等症状的出现。

　　发现排尿异常后的应对措施

　　及时就医检查

　　当出现上述排尿异常症状时，应及时到医院的妇科或泌尿外科就诊。医生会通过详细的病史询问、体格检查(包括妇科检查和泌尿系统检查)以及必要的辅助检查，如超声检查、尿动力学检查等，来明确是否存在子宫脱垂以及脱垂的程度，并排除其他可能导致排尿异常的疾病，如泌尿系感染、膀胱结石、神经源性膀胱等。

　　积极治疗干预

　　根据子宫脱垂的严重程度和患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。对于轻度子宫脱垂引起的排尿异常，可以采取非手术治疗方法，如盆底肌锻炼(凯格尔运动)、生物反馈治疗、电刺激治疗等，以增强盆底肌肉的力量，改善膀胱功能。对于中重度子宫脱垂，可能需要考虑手术治疗，如阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等，以恢复子宫的正常位置，解除对膀胱的压迫。

　　排尿异常是子宫脱垂早期的重要症状表现之一。产后女性、中老年女性以及有盆底功能损伤风险的人群，应密切关注自己的排尿情况，一旦出现尿频、尿急、压力性尿失禁、排尿困难等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗子宫脱垂，提高生活质量。