子宫内膜炎是女性生殖系统常见炎症，可引发下腹痛、阴道分泌物异常、月经紊乱等症状，严重时影响生育能力。准确解读子宫内膜炎检查结果，对于明确诊断、制定治疗方案和评估预后至关重要。以下将从实验室检查、影像学检查、病理检查等方面，介绍如何准确解读子宫内膜炎检查结果。

　　一、实验室检查结果解读

　　血常规与炎症指标

　　白细胞计数及中性粒细胞比例：急性子宫内膜炎患者，血常规常显示白细胞总数升高，一般超过(4 - 10)×10⁹/L 的正常范围，同时中性粒细胞比例也会相应升高，提示体内存在细菌感染引发的炎症反应。若白细胞计数正常或仅轻度升高，需结合其他检查结果综合判断，可能为慢性子宫内膜炎或炎症处于早期、恢复期。

　　C 反应蛋白(CRP)和血沉：CRP 是急性时相反应蛋白，正常值通常小于 10mg/L。当发生子宫内膜炎时，CRP 会在短时间内显著升高，其升高程度与炎症的严重程度呈正相关。血沉即红细胞沉降率，正常女性参考值为 0 - 20mm/h，炎症活动期血沉会加快。若 CRP 和血沉均明显升高，提示炎症处于活跃状态，需积极治疗;若二者升高不明显或正常，可能炎症较轻或处于缓解期。

　　阴道分泌物检查

　　分泌物性状与白细胞计数：正常阴道分泌物呈白色或透明状，无异味。若分泌物增多，呈黄色、脓性，伴有异味，提示可能存在感染。显微镜下观察，若白细胞计数超过正常范围(一般每高倍视野下白细胞数量应小于 10 个)，提示阴道或宫腔存在炎症。

　　细菌培养及药敏试验：细菌培养可明确致病菌的种类，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等常见细菌，以及沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等特殊病原体。药敏试验则能指导临床合理选用抗生素，若培养结果显示对某种抗生素敏感，则可选择该药物进行治疗，以提高治疗效果，避免盲目用药导致的耐药问题。

　　二、影像学检查结果解读

　　经阴道超声检查

　　子宫内膜厚度与回声：正常子宫内膜厚度随月经周期变化而变化，增生期一般 5 - 10mm，分泌期 8 - 14mm。急性子宫内膜炎时，子宫内膜可能增厚，超过正常范围，且回声不均匀，提示子宫内膜存在炎症性改变。慢性子宫内膜炎患者，子宫内膜回声可能增强、不均匀，部分患者可见子宫内膜息肉样改变。

　　宫腔积液与盆腔积液：超声若发现宫腔内有积液，提示可能存在子宫内膜炎症导致的渗出。盆腔积液量增多，也可能与炎症蔓延至盆腔有关，积液量越多，往往提示炎症范围越广、程度越重。但需注意，少量盆腔积液也可能为生理性，需结合其他检查结果综合判断。

　　子宫旁组织改变：观察子宫旁组织有无增粗、增厚，若有，提示炎症可能已蔓延至子宫旁组织，形成附件炎等并发症。

　　磁共振成像(MRI)检查

　　MRI 具有较高的软组织分辨率，能更清晰地显示子宫内膜、子宫肌层及盆腔其他结构的病变情况。若 MRI 显示子宫内膜增厚、信号不均匀，子宫肌层水肿、信号改变，以及盆腔内存在炎性渗出等表现，可进一步明确子宫内膜炎的诊断，并评估炎症的范围和程度。但 MRI 检查费用较高，一般不作为首选检查方法，多用于超声检查诊断不明确或怀疑有并发症的患者。

　　三、病理检查结果解读

　　子宫内膜活检病理报告

　　炎症细胞浸润：病理报告显示子宫内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，是子宫内膜炎的特征性病理改变。浆细胞的出现对于子宫内膜炎的诊断具有重要意义，若在病理切片中发现浆细胞，基本可确诊为子宫内膜炎。

　　其他病理改变：部分患者可能伴有子宫内膜腺体的增生、萎缩或化生等改变。若同时发现子宫内膜癌前病变或癌变组织，需及时调整治疗方案，进行进一步的抗癌治疗。

　　宫腔镜检查直观表现

　　宫腔镜检查可直接观察宫腔及子宫内膜的形态。若宫腔内见子宫内膜充血、水肿、粗糙，表面有散在的出血点或溃疡，提示可能存在急性子宫内膜炎;若子宫内膜增厚、质地不均，可见息肉样突起，可能为慢性子宫内膜炎伴子宫内膜息肉形成。宫腔镜检查还可同时进行活检，提高诊断的准确性。

　　四、综合检查结果判断病情

　　在解读子宫内膜炎检查结果时，不能仅依据单一检查结果，而应综合各项检查结果进行判断。例如，患者血常规显示白细胞升高、CRP 和血沉明显升高，提示体内存在炎症反应;阴道分泌物检查发现大量白细胞和致病菌;超声显示子宫内膜增厚、回声不均匀;病理检查确诊为子宫内膜炎，则可明确诊断为子宫内膜炎，并根据炎症的严重程度制定相应的治疗方案。

　　若各项检查结果存在矛盾，如血常规正常但超声提示子宫内膜异常，或病理检查未发现明显炎症改变但患者症状明显，需进一步复查或进行其他相关检查，以明确病因，避免误诊和漏诊。准确解读子宫内膜炎检查结果需要医生具备丰富的专业知识和临床经验。女性患者应积极配合医生的检查和诊断，如有疑问及时向医生咨询，以便早日明确病情，得到及时有效的治疗。