摘要：慢性子宫内膜炎作为妇科常见疾病，与女性不孕密切相关。本文详细阐述了慢性子宫内膜炎引发不孕相关症状的病理基础，并从月经异常、下腹及盆腔不适、白带异常、性交及妇科检查相关症状、全身表现等方面分析了其具体表现，旨在提高对慢性子宫内膜炎与不孕关系的认识，为早期诊断和治疗提供依据。

　　一、引言

　　慢性子宫内膜炎是指子宫内膜发生慢性炎症性病变，在育龄期女性中较为常见。由于该病早期症状往往不典型，容易被忽视，但若未及时治疗，可能对女性生育功能造成严重影响，导致不孕。了解慢性子宫内膜炎可能导致的不孕相关症状，有助于早期发现和干预，提高女性的生育能力。

　　二、慢性子宫内膜炎引发不孕的病理基础

　　慢性子宫内膜炎时，子宫内膜受到炎症细胞的浸润和炎性介质的刺激，会发生一系列病理改变。炎症会导致子宫内膜的形态和结构异常，如子宫内膜厚度不均、腺体发育不良、间质水肿等，从而降低子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，是胚胎成功着床的关键因素。此外，炎症还会影响子宫内膜的分泌功能，改变子宫内膜的微环境，不利于精子的存活和受精，以及胚胎的着床和发育，进而导致不孕。

　　三、慢性子宫内膜炎导致的不孕相关症状

　　(一)月经异常

　　月经量增多：慢性子宫内膜炎会使子宫内膜的血管扩张、充血，导致月经期子宫内膜剥脱时出血量增加。长期的月经量增多可能会引起贫血，进一步影响女性的身体健康和生育能力。贫血会导致机体缺氧，影响卵巢功能和子宫内膜的修复，降低受孕几率。

　　经期延长：炎症刺激会使子宫内膜的修复时间延长，导致经期持续时间变长。经期延长会使女性生殖系统处于相对开放和易感染的状态，增加其他妇科炎症的发生风险，如盆腔炎、输卵管炎等，这些炎症又会进一步影响生育功能。

　　月经周期紊乱：慢性子宫内膜炎可能干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失调，从而引起月经周期紊乱。月经周期紊乱会使排卵时间不规律，增加受孕的难度。

　　(二)下腹及盆腔不适

　　下腹部隐痛或坠胀感：这是慢性子宫内膜炎常见的症状之一。炎症刺激子宫平滑肌收缩，以及盆腔充血，会引起下腹部隐痛或坠胀感。这种疼痛可能呈持续性或间歇性，在月经期、性生活后或劳累后加重。长期的疼痛不仅会影响女性的生活质量，还可能影响盆腔的血液循环，不利于生殖器官的正常功能。

　　腰骶部酸痛：炎症可能蔓延至盆腔结缔组织，引起腰骶部酸痛。腰骶部酸痛会使女性感到身体不适，影响日常活动和工作，同时也可能提示盆腔炎症的存在，进一步影响生育。

　　(三)白带异常

　　白带增多：慢性子宫内膜炎会导致子宫内膜腺体分泌增加，从而使白带量增多。白带可能呈脓性、血性或水样，伴有异味。白带增多会改变阴道的微环境，破坏阴道的自净作用，增加阴道感染的风险，如阴道炎。阴道炎症可能会上行感染至宫腔，加重子宫内膜炎的病情，同时也会影响精子的活动和存活，降低受孕几率。

　　白带性状改变：除了白带量增多外，其性状也可能发生改变。如出现豆腐渣样白带，可能提示合并有霉菌性阴道炎;泡沫状白带可能提示合并有滴虫性阴道炎。这些阴道炎症的存在会干扰正常的生殖过程，导致不孕。

　　(四)性交及妇科检查相关症状

　　性交疼痛：慢性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，性生活时子宫受到刺激，会引起疼痛。性交疼痛会使女性对性生活产生恐惧和抵触情绪，影响性生活的质量和频率，进而影响受孕。

　　妇科检查后出血：在进行妇科检查时，触碰子宫可能会引起子宫内膜的少量出血。这是由于炎症使子宫内膜变得脆弱，容易受损。妇科检查后出血不仅会给女性带来心理压力，还可能提示子宫内膜存在病变，影响生育功能。

　　(五)全身表现

　　低热：部分慢性子宫内膜炎患者可能会出现低热症状，体温一般在 37.5℃左右。低热是机体对炎症的一种反应，长期低热会影响身体的代谢和免疫功能，不利于生殖系统的健康。

　　乏力：炎症的消耗和身体的应激反应会使患者感到乏力、精神不振。乏力会影响女性的日常生活和工作，降低身体的抵抗力，增加其他疾病的发生风险，间接影响生育能力。

　　四、结论

　　慢性子宫内膜炎可能导致多种不孕相关症状，这些症状不仅会影响女性的身体健康和生活质量，还会对生育功能造成严重影响。因此，育龄期女性应关注自身的生殖健康，若出现上述症状，应及时就医，进行全面的妇科检查，包括妇科超声、宫腔镜检查、子宫内膜活检等，以明确是否存在慢性子宫内膜炎。早期诊断和及时治疗慢性子宫内膜炎，有助于改善子宫内膜的微环境，提高子宫内膜容受性，增加受孕几率，保障女性的生育健康。同时，加强健康教育和宣传，提高女性对慢性子宫内膜炎的认识和重视程度，也是预防不孕的重要措施。