自然流产是妊娠早期较为常见的不良结局,不仅会给女性带来身体上的痛苦,还可能对其心理造成严重影响。了解并关注预防自然流产的关键因素,有助于降低自然流产的发生风险,保障母婴健康。以下是预防自然流产需要注意的几个关键因素。
孕前因素
全面孕前检查
身体基础检查:夫妻双方应在孕前进行全面的身体检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等基础项目,以了解身体的基本健康状况,排查是否存在贫血、感染、肝肾功能异常、糖尿病等可能影响妊娠的疾病。
生殖系统检查:女性要进行妇科检查、白带常规、宫颈刮片、超声检查等,了解生殖器官的发育情况、有无炎症、肿瘤等病变。男性需进行精液常规检查,评估精子的数量、活力、形态等,确保生殖系统的健康。
遗传学检查:对于有自然流产史、家族遗传病史或高龄(女性年龄≥35岁、男性年龄≥40岁)的夫妇,建议进行染色体检查,以排除染色体异常导致的自然流产风险。此外,还可根据具体情况进行基因检测,筛查是否存在单基因遗传病等。
疾病治疗与控制
慢性疾病:如果患有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病,应在孕前进行规范治疗,将病情控制在稳定状态。例如,高血压患者要将血压控制在正常范围内,糖尿病患者要将血糖控制在合理水平,甲状腺功能异常患者要调整甲状腺功能至正常,以减少对妊娠的不良影响。
感染性疾病:积极治疗生殖道感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,避免炎症上行感染导致子宫内膜炎、输卵管炎等,影响胚胎着床和发育。同时,要预防和治疗其他感染性疾病,如风疹、巨细胞病毒、弓形虫等感染,可通过接种疫苗、注意个人卫生、避免接触感染源等方式进行预防。
生活方式调整
合理饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。增加富含叶酸的食物摄入,如绿叶蔬菜、豆类、坚果等,也可在孕前3个月开始补充叶酸制剂,每日0.4 - 0.8mg,以预防胎儿神经管畸形。同时,要避免食用生冷、辛辣、刺激性食物,以及含有咖啡因、酒精等成分的饮品。
适量运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。运动可以增强体质,提高免疫力,改善血液循环,有利于受孕和妊娠。
规律作息:保持充足的睡眠,每天尽量保证7 - 8小时的高质量睡眠。避免熬夜和过度劳累,养成良好的作息习惯,有助于维持身体的内分泌平衡。
戒烟戒酒:吸烟和饮酒会对生殖系统产生不良影响,降低精子质量和卵子质量,增加自然流产的风险。因此,夫妻双方在孕前应戒烟戒酒,并避免接触二手烟。
心理调节
减轻压力:长期的精神压力和焦虑情绪可能会影响内分泌系统,导致激素水平失衡,从而影响受孕和妊娠。夫妻双方要学会减轻压力,可通过听音乐、旅游、与朋友聊天等方式放松心情。
保持乐观心态:保持积极乐观的心态,对怀孕充满信心。避免过度紧张和焦虑,以平和的心态迎接新生命的到来。
孕早期因素
定期产检
建立孕产妇保健手册:确定怀孕后,应及时到当地社区卫生服务中心或医院建立孕产妇保健手册,并按照医生的建议进行定期产检。产检可以及时了解胎儿的发育情况和孕妇的身体状况,发现问题及时处理。
监测激素水平:在孕早期,可通过检测血hCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平,了解胚胎的发育情况和黄体功能。如果hCG增长缓慢或孕酮水平较低,可能提示胚胎发育不良或存在流产风险,医生会根据具体情况给予相应的治疗。
超声检查:定期进行超声检查,观察胚胎的着床位置、胎心搏动等情况。一般在孕6 - 8周可进行第一次超声检查,确认宫内妊娠和胚胎存活;孕11 - 13周+6天可进行NT(颈项透明层)检查,筛查胎儿染色体异常的风险。
避免不良刺激
物理因素:避免接触放射性物质、化学毒物等有害物质,如X射线、农药、甲醛等。如果工作环境存在这些有害物质,应采取相应的防护措施或暂时调离工作岗位。同时,要注意避免腹部受到撞击、挤压等外伤。
药物因素:孕早期是胚胎发育的关键时期,药物可能会对胚胎产生不良影响。因此,孕妇在孕早期应避免自行用药,如果需要用药,必须在医生的指导下进行,告知医生自己已怀孕,以便医生选择对胎儿安全的药物。
感染因素:注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集、空气不流通的场所,预防感冒、流感等感染性疾病。如果发生感染,应及时就医治疗,避免自行用药。
合理休息与活动
适当休息:孕早期孕妇可能会出现嗜睡、乏力等早孕反应,应注意适当休息,保证充足的睡眠。避免长时间站立、久坐或过度劳累,可适当进行一些轻松的活动,如散步等。
避免剧烈运动:孕早期胚胎着床尚不稳定,应避免进行剧烈运动,如跑步、跳跃、打球等,以免引起子宫收缩,导致流产。
预防自然流产需要从孕前和孕早期等多个方面入手,关注关键因素,采取有效的预防措施。夫妻双方要共同努力,保持良好的生活习惯和心态,为孕育一个健康的宝宝做好充分准备。