子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜腺体与间质比例超出正常范围，呈现不同程度的增生性改变。它是子宫内膜癌的癌前病变，若未及时识别与干预，可能进展为子宫内膜癌，严重威胁女性健康。了解子宫内膜增生的常见症状并实现早期识别，对疾病的防治至关重要。

　　常见症状

　　异常子宫出血

　　月经周期紊乱：正常女性的月经周期通常为 21 - 35 天，较为规律。而子宫内膜增生患者常出现月经周期不规律的情况，表现为周期缩短(小于 21 天)或延长(超过 35 天)。例如，原本每月按时来潮的月经，可能突然提前或推迟数天甚至数周，且这种紊乱没有明显的规律可循。

　　经期延长：一般女性的经期持续 3 - 7 天，但子宫内膜增生患者的经期可能会明显延长，超过 7 天甚至持续 10 天以上。月经淋漓不尽，给患者的生活带来诸多不便，还可能导致贫血等并发症。

　　经量增多：患者月经期间的出血量会比正常情况明显增多，可能伴有大量血块。严重时，每小时就需要更换卫生巾，或者出现夜间大量出血浸湿床单的情况。长期的经量增多会导致患者出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。

　　阴道不规则出血

　　除了月经期间的异常出血，部分患者在非月经期也会出现阴道出血。这种出血没有固定的时间和规律，可能表现为少量的点滴出血，也可能突然出现较大量的出血。出血可能在性生活后、剧烈运动后或妇科检查后发生，也可能无明显诱因自行出现。对于绝经后的女性，任何形式的阴道出血都应引起高度重视，因为这可能是子宫内膜增生的重要信号，甚至是子宫内膜癌的早期表现。

　　宫腔积脓相关症状(合并感染时)

　　当子宫内膜增生合并感染时，可导致宫腔积脓。此时患者会出现下腹部疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，程度不一。同时，还可能伴有发热，体温可升高至 38℃甚至更高，出现寒战、乏力等全身中毒症状。阴道分泌物会增多，且伴有臭味，这是由于宫腔内积脓排出所致。

　　贫血表现

　　由于长期异常子宫出血，患者容易出现贫血。轻度贫血时，可能仅表现为面色苍白、头晕、乏力、精神萎靡等症状，在活动后或劳累时症状加重。随着贫血程度的加重，患者会出现心慌、气短、呼吸困难等症状，严重影响日常生活和工作。严重贫血还可能导致心脏扩大、心力衰竭等并发症。

　　早期识别方法

　　关注身体变化

　　女性应密切关注自己的月经情况，包括月经周期、经期和经量的变化。如果发现月经不规律、经期延长或经量增多等情况，应及时记录下来，并尽快就医。同时，要注意非月经期是否有阴道出血现象，尤其是绝经后的女性，一旦出现阴道出血，应立即前往医院进行检查。

　　定期体检

　　定期进行妇科体检是早期识别子宫内膜增生的重要手段。常见的体检项目包括：

　　妇科检查：通过双合诊或三合诊检查，医生可以了解子宫的大小、形态、质地和活动度等情况。如果发现子宫增大、质地变软或有压痛等异常表现，可能提示存在子宫内膜增生或其他妇科疾病。

　　超声检查：经阴道超声检查是筛查子宫内膜增生的常用方法。它可以清晰地显示子宫内膜的厚度、形态和回声情况。正常绝经前女性子宫内膜厚度随月经周期变化，一般在 5 - 15mm 之间;绝经后女性子宫内膜厚度通常不超过 5mm。如果超声显示子宫内膜增厚、回声不均匀或宫腔内有异常回声团块，提示可能存在子宫内膜增生，需要进一步检查。

　　诊断性刮宫或宫腔镜检查：当超声检查发现子宫内膜异常时，诊断性刮宫或宫腔镜检查是明确诊断的关键方法。诊断性刮宫可以获取子宫内膜组织进行病理检查，确定是否存在子宫内膜增生及其类型。宫腔镜检查则可以在直视下观察宫腔和子宫内膜的形态，发现微小病变，并可定位取组织进行病理检查，提高诊断的准确性。

　　识别高危因素

　　了解子宫内膜增生的高危因素，有助于对高危人群进行重点筛查和早期识别。常见的高危因素包括：

　　年龄：子宫内膜增生可发生于任何年龄，但多见于围绝经期和绝经后女性。这个时期的女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动较大，容易发生无排卵性功能失调性子宫出血，导致子宫内膜长期受雌激素刺激而增生。

　　肥胖：肥胖女性体内脂肪组织可将雄烯二酮转化为雌酮，使内源性雌激素水平升高，增加子宫内膜增生的发病风险。

　　多囊卵巢综合征：该病患者常存在排卵障碍，卵巢持续分泌雌激素而无孕激素的对抗，导致子宫内膜长期处于增生状态。

　　长期服用雌激素类药物：未经医生指导长期服用含有雌激素的保健品、药物(如己烯雌酚等)，会使体内雌激素水平过高，刺激子宫内膜增生。

　　家族遗传史：部分子宫内膜增生患者存在家族遗传倾向，可能与某些基因突变或遗传易感性有关。如果家族中有子宫内膜增生或子宫内膜癌患者，其他女性成员应提高警惕，定期进行妇科检查。

　　子宫内膜增生的常见症状多样，早期识别需要女性关注自身身体变化、定期体检并识别高危因素。一旦出现相关症状或存在高危因素，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期治疗，预防疾病进展。