盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织(包括子宫、输卵管、卵巢、宫旁组织及盆腔腹膜)的炎症，常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌及厌氧菌等。作为妇科常见疾病，盆腔炎若未得到及时、有效治疗，会对女性怀孕产生多方面影响，其影响机制涉及多个生理环节。

　　干扰受精过程

　　改变宫颈黏液性状

　　宫颈黏液是精子进入子宫和输卵管的重要媒介，其性状会随月经周期发生周期性变化。在排卵期，宫颈黏液变得稀薄、透明，有利于精子穿透。然而，盆腔炎患者由于炎症刺激，宫颈黏膜充血、水肿，分泌物增多，且黏液的性质发生改变，变得黏稠、浑浊，含有大量白细胞和致病菌。这种异常的宫颈黏液会形成一道物理屏障，阻碍精子顺利通过宫颈进入子宫腔，大大降低了精子与卵子相遇的机会，从而影响受孕。

　　影响精子活力与存活

　　盆腔炎引发的炎症反应会产生大量的活性氧(ROS)和炎症因子，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)等。这些物质具有细胞毒性，会对精子造成直接损伤，降低精子的活力和存活率。此外，炎症还可能导致生殖道内环境改变，如酸碱度失衡、渗透压异常等，进一步影响精子的生存和运动能力，使精子难以到达输卵管与卵子结合，导致不孕。

　　阻碍输卵管功能

　　导致输卵管粘连与阻塞

　　输卵管是精子和卵子相遇、结合的场所，也是受精卵运输到子宫腔的通道。盆腔炎发生时，炎症容易蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿、渗出。如果炎症得不到及时控制，渗出物会逐渐增多，形成输卵管积水或积脓。在炎症修复过程中，纤维组织增生，会导致输卵管壁粘连、狭窄，甚至完全阻塞。输卵管粘连和阻塞会阻碍精子和卵子的正常运行，使它们无法在输卵管内相遇受精，或者受精卵无法顺利通过输卵管进入子宫腔，从而引起不孕或宫外孕。

　　影响输卵管蠕动功能

　　正常的输卵管蠕动功能对于精子的运输、卵子的摄取以及受精卵的输送都至关重要。盆腔炎会破坏输卵管壁的平滑肌组织和神经末梢，导致输卵管蠕动功能异常。一方面，输卵管蠕动减弱或消失，会使精子无法被及时输送到输卵管壶腹部与卵子结合;另一方面，即使精子和卵子能够结合形成受精卵，异常的输卵管蠕动也可能无法将受精卵准确地输送到子宫腔内，而是使其在输卵管内着床发育，引发宫外孕，严重威胁女性的生命健康。

　　影响子宫内膜容受性

　　引发子宫内膜炎症

　　盆腔炎若向上蔓延，可累及子宫内膜，引起子宫内膜炎。子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿、炎性细胞浸润，破坏子宫内膜的正常结构和功能。子宫内膜是受精卵着床的“土壤”，其容受性对于胚胎的着床和发育至关重要。炎症会使子宫内膜的容受性下降，影响胚胎的黏附、侵入和植入过程，导致胚胎着床失败或早期流产。

　　改变子宫内膜分泌功能

　　子宫内膜在月经周期中会发生一系列分泌变化，为胚胎着床和发育提供适宜的环境。盆腔炎引起的子宫内膜炎症会影响子宫内膜细胞的分泌功能，导致子宫内膜分泌的细胞因子、生长因子等物质异常，无法为胚胎提供足够的营养和支持，从而影响胚胎的着床和生长发育，增加不孕和流产的风险。

　　扰乱卵巢功能

　　影响卵泡发育与排卵

　　盆腔炎的炎症反应可能会波及卵巢，影响卵巢的正常功能。卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官，卵泡的发育和排卵需要正常的内分泌环境支持。炎症会导致卵巢局部血液循环障碍，影响卵泡的营养供应，使卵泡发育不良或无法正常排卵。此外，炎症还会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常调节功能，导致激素分泌紊乱，进一步影响卵泡的发育和排卵过程，降低女性的生育能力。

　　导致卵巢周围粘连

　　盆腔炎引起的炎症渗出和纤维组织增生可能会导致卵巢周围粘连，将卵巢固定在盆腔的某个位置，限制卵巢的正常活动。这不仅会影响卵巢的血液供应和排卵功能，还可能使卵巢表面的卵泡无法顺利排出，从而影响受孕。

　　盆腔炎从多个方面、多个环节对女性怀孕产生不利影响。因此，女性朋友们要重视盆腔炎的预防和治疗，保持良好的生活习惯和卫生习惯，定期进行妇科检查，及时发现和治疗盆腔炎，以降低其对生育能力的影响，提高怀孕的成功率。