摘要：子宫内膜炎是女性生殖系统常见炎症，对女性健康影响较大。本文简要分析子宫内膜炎常见症状，包括下腹痛、阴道分泌物异常、发热等，并阐述其临床特征，如不同时期表现差异、与其他疾病症状的关联性等，旨在提高对子宫内膜炎的认识，助力早期诊断与治疗。

　　一、引言

　　子宫内膜炎作为女性生殖系统感染性疾病，多由细菌突破宫颈防御侵入子宫内膜引发。其发病与经期卫生不良、宫腔操作、邻近器官炎症蔓延等因素相关。准确识别子宫内膜炎的常见症状和临床特征，对于疾病的早期诊断、及时治疗以及改善患者预后具有重要意义。

　　二、常见症状

　　(一)下腹痛

　　下腹痛是子宫内膜炎较为典型的症状之一。炎症刺激子宫内膜及周围组织，引发疼痛。疼痛程度不一，多为持续性钝痛，在活动或性交后可能会加重。急性子宫内膜炎患者下腹痛通常较为剧烈，疼痛范围可能涉及整个下腹部;而慢性子宫内膜炎患者的下腹痛相对较轻，多为隐痛，常呈间歇性发作，易被患者忽视。

　　(二)阴道分泌物异常

　　阴道分泌物增多是子宫内膜炎的常见表现。炎症导致子宫内膜腺体分泌增加，患者会出现阴道排液量增多的情况。分泌物的性状也会发生改变，急性期分泌物可能呈脓性，伴有臭味;慢性期分泌物多为稀薄水样，或为淡黄色，有时还可伴有血丝。

　　(三)发热

　　发热在急性子宫内膜炎患者中较为常见。当炎症较为严重时，细菌及其毒素进入血液循环，可引起不同程度的发热，体温一般在 38℃ - 39℃左右，严重时可高达 40℃以上，同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。慢性子宫内膜炎患者发热症状相对较少见，多以低热为主，且发热情况不典型。

　　(四)月经异常

　　子宫内膜炎可影响子宫内膜的正常生理功能，导致月经异常。患者可能出现月经量增多、经期延长等表现，这是由于炎症使子宫内膜充血、水肿，影响了子宫收缩和止血功能。部分慢性子宫内膜炎患者还可能出现月经稀发甚至闭经的情况。

　　(五)不孕

　　长期的子宫内膜炎症可导致子宫内膜损伤、粘连，影响受精卵的着床和发育，从而导致不孕。此外，炎症产生的炎性因子还可能影响输卵管的蠕动和纤毛功能，阻碍精子和卵子的结合与运输，进一步增加不孕的风险。

　　三、临床特征

　　(一)不同时期表现差异

　　急性期：起病急骤，症状较为明显。除了上述的下腹痛、阴道分泌物异常、发热等症状外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。妇科检查可见宫颈口有脓性分泌物排出，宫颈举痛，子宫体稍大且压痛明显。

　　慢性期：病程较长，症状相对较轻且不典型。患者主要表现为长期反复的下腹隐痛、腰骶部酸痛，阴道分泌物增多，月经异常等。妇科检查时，子宫可增大或正常，活动受限，有压痛，但不如急性期明显。

　　(二)与其他疾病症状的关联性

　　子宫内膜炎的症状有时与其他妇科疾病相似，容易混淆。例如，子宫内膜炎引起的下腹痛和阴道分泌物异常与盆腔炎、宫颈炎等疾病的症状有相似之处;月经异常和不孕也可能与子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病相关。因此，在诊断子宫内膜炎时，需要综合考虑患者的症状、体征以及相关检查结果，进行鉴别诊断。

　　四、结论

　　子宫内膜炎的常见症状包括下腹痛、阴道分泌物异常、发热、月经异常和不孕等，且在不同时期具有不同的临床特征。由于子宫内膜炎的症状缺乏特异性，容易与其他妇科疾病混淆，因此在临床诊断中，医生需要详细询问患者的病史，进行全面的妇科检查，并结合实验室检查和影像学检查等结果，进行综合分析和判断，以提高诊断的准确性，为患者制定合理的治疗方案。