摘要：子宫内膜炎对女性生殖健康威胁较大，早期识别症状并准确诊断至关重要。本文阐述子宫内膜炎早期可能出现的症状，如轻微下腹痛、异常阴道分泌物等，同时介绍诊断要点，包括妇科检查、实验室检查等，以助力疾病的及时诊治。

　　一、引言

　　子宫内膜炎是女性生殖系统常见炎症，多由细菌入侵子宫内膜引发。若未能及时诊治，可能引发不孕、宫腔粘连等严重并发症，影响女性生育能力和生活质量。因此，早期识别症状并准确诊断是有效治疗子宫内膜炎的关键。

　　二、早期症状识别

　　(一)轻微下腹痛

　　在子宫内膜炎早期，炎症刺激子宫内膜及周边组织，患者可能仅感觉下腹部有轻微隐痛或坠胀感。这种疼痛通常不剧烈，呈间歇性发作，在劳累、性交后或月经前后可能会加重。由于其症状相对轻微且不典型，容易被患者忽视或误认为是其他原因引起的不适。

　　(二)异常阴道分泌物

　　早期子宫内膜炎可能导致阴道分泌物出现异常改变。患者会发现阴道分泌物量比平时增多，质地可能变得稀薄，颜色多为淡黄色或白色。有时分泌物中还可能带有少量血丝，尤其是在性交后或用力排便时更容易出现。这种异常分泌物通常没有明显的臭味，但可能会让患者感觉外阴有潮湿、不适感。

　　(三)轻微发热

　　部分患者在子宫内膜炎早期可能出现低热症状，体温一般在 37.5℃ - 38℃之间。这种发热通常不伴有明显的寒战、头痛等全身症状，容易被患者忽略。但如果患者本身身体抵抗力较弱，或者炎症没有得到及时控制，发热症状可能会逐渐加重。

　　(四)月经改变

　　早期子宫内膜炎可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经出现轻微改变。患者可能表现为月经量较平时略增多，经期延长 1 - 2 天，或者月经周期变得不太规律。这些月经改变可能不会引起患者的高度重视，但却是子宫内膜炎早期的重要信号之一。

　　三、诊断要点

　　(一)妇科检查

　　妇科检查是诊断子宫内膜炎的重要方法之一。医生通过双合诊或三合诊检查，可以了解子宫的大小、形态、活动度以及有无压痛等情况。在子宫内膜炎早期，子宫可能仅有轻度增大，质地稍软，活动度尚可，但会有明显的压痛。同时，医生还可以观察宫颈口是否有脓性分泌物排出，宫颈是否有举痛等，这些体征对于诊断子宫内膜炎具有重要的参考价值。

　　(二)实验室检查

　　白带常规检查：取患者阴道分泌物进行白带常规检查，可以检测阴道清洁度、有无滴虫、霉菌等病原体感染。在子宫内膜炎患者中，白带常规检查可能显示阴道清洁度变差，白细胞增多，但通常没有明显的滴虫或霉菌感染。

　　血常规检查：通过血常规检查可以了解患者体内白细胞、中性粒细胞等指标的变化情况。在子宫内膜炎早期，血常规检查可能显示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例增加，提示体内存在炎症反应。

　　病原体培养及药敏试验：对于怀疑有特异性病原体感染的子宫内膜炎患者，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可以进行病原体培养及药敏试验。通过培养分离出病原体，并确定其对不同抗生素的敏感性，有助于指导临床用药，提高治疗效果。

　　(三)影像学检查

　　超声检查：超声检查是一种无创、便捷的检查方法，可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度以及宫腔内有无积液等情况。在子宫内膜炎早期，超声检查可能显示子宫内膜增厚、回声不均匀，宫腔内有少量积液等表现。但超声检查对于子宫内膜炎的诊断特异性较低，需要结合其他检查结果进行综合判断。

　　磁共振成像(MRI)检查：MRI检查对于软组织的分辨率较高，可以更清晰地显示子宫内膜及子宫肌层的病变情况。在子宫内膜炎早期，MRI检查可能显示子宫内膜增厚、信号异常，子宫肌层水肿等表现。但由于MRI检查费用较高，操作相对复杂，一般不作为子宫内膜炎的常规检查方法，仅在病情复杂或怀疑有其他并发症时使用。

　　四、结论

　　子宫内膜炎早期症状相对轻微且不典型，容易被患者忽视。因此，女性朋友们要提高对自身健康的关注度，留意身体出现的细微变化。一旦出现轻微下腹痛、异常阴道分泌物、轻微发热或月经改变等症状，应及时就医。医生通过妇科检查、实验室检查和影像学检查等综合手段，可以准确诊断子宫内膜炎，并制定个性化的治疗方案，从而提高疾病的治愈率，保障女性的生殖健康。