摘要：卵巢囊肿手术是治疗该疾病的重要手段，为确保手术顺利进行、降低手术风险并促进术后恢复，术前充分的检查和准备必不可少。本文详细阐述了卵巢囊肿手术前需进行的各类检查，包括常规检查、专科检查和特殊检查，同时从身体、心理、生活等方面介绍了术前准备工作，旨在为患者和医护人员提供全面的参考。

　　一、引言

　　卵巢囊肿作为女性生殖系统常见肿瘤，手术是治疗的重要方式。然而，手术具有一定的风险和复杂性，术前全面且细致的检查与充分准备，能帮助医生准确了解患者病情、身体状况，制定合适的手术方案，提高手术成功率，减少并发症的发生，对患者的康复和预后有着至关重要的影响。

　　二、术前检查

　　(一)常规检查

　　血液检查

　　血常规：通过检测血液中红细胞、白细胞、血小板等细胞的数量和形态，判断患者是否存在贫血、感染等情况。例如，白细胞计数升高可能提示体内有炎症感染，这对于评估患者的手术耐受性和术后感染风险具有重要意义。

　　凝血功能检查：包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等指标。了解患者的凝血功能，可预防手术中及术后出现出血不止的情况。若凝血功能异常，需在术前进行相应的纠正治疗。

　　血型检查：确定患者的血型，以便在手术中出现大量出血需要输血时，能够及时提供合适的血液制品，保障患者的生命安全。

　　肝肾功能检查：检测血液中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标，评估肝脏和肾脏的功能。因为手术和麻醉药物需要经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能异常可能会影响药物的代谢和排泄，增加药物不良反应的发生风险。

　　感染性疾病筛查：如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体等检测，目的是了解患者是否患有传染性疾病，以便在手术过程中采取相应的防护措施，防止交叉感染，同时也为术后治疗和护理提供参考。

　　尿液检查：尿常规检查可检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等成分，判断患者是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等问题。例如，尿液中出现大量白细胞可能提示泌尿系统感染，需要在术前进行抗感染治疗，待感染控制后再进行手术。

　　心电图检查：记录心脏的电活动情况，检测心率、心律、心电图波形等指标，评估心脏的功能和是否存在心律失常、心肌缺血等心脏疾病。对于有心脏基础疾病的患者，心电图检查有助于医生评估手术风险，制定相应的麻醉和手术方案。

　　胸部X线或CT检查：了解肺部的情况，检查是否存在肺部感染、肺结核、肺气肿等疾病，以及心脏的大小和形态是否正常。因为手术和麻醉可能会对呼吸系统和循环系统产生影响，胸部检查可以为评估患者的手术耐受性提供重要依据。

　　(二)专科检查

　　妇科超声检查：这是诊断卵巢囊肿最常用的方法之一，包括经腹部超声和经阴道超声。通过超声检查可以明确囊肿的位置、大小、形态、边界、内部回声等特征，判断囊肿是囊性、实性还是混合性，以及囊肿与周围组织的关系，为手术方案的制定提供重要信息。

　　肿瘤标志物检测：常见的卵巢肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)等。这些标志物的检测有助于初步判断囊肿的良恶性，为后续的治疗和预后评估提供参考。例如，CA125在卵巢上皮性癌中常常升高，但某些良性卵巢疾病也可能导致CA125轻度升高，因此需要结合其他检查结果综合判断。

　　妇科检查：医生通过双合诊或三合诊检查，直接触摸盆腔内的器官，了解子宫的大小、位置、活动度，以及卵巢囊肿的大小、质地、有无压痛等情况，同时还可以检查阴道、宫颈等部位是否存在异常，为手术提供直观的临床资料。

　　(三)特殊检查

　　磁共振成像(MRI)检查：对于一些超声检查难以明确诊断的复杂卵巢囊肿，MRI检查可以提供更清晰的图像，更准确地显示囊肿的结构、与周围组织的解剖关系以及是否存在淋巴结转移等情况，有助于医生制定更精确的手术方案。

　　计算机断层扫描(CT)检查：CT检查可以全面了解盆腔及全身的情况，对于怀疑囊肿有恶性倾向或已经发生转移的患者，CT检查有助于明确病变的范围和程度，为手术的范围和方式提供重要依据。

　　腹腔镜检查：这是一种微创的诊断方法，在全身麻醉下，将腹腔镜通过腹壁小切口插入腹腔，直接观察盆腔内的情况，包括卵巢囊肿的外观、与周围组织的粘连程度等，并可以取组织进行病理检查，明确诊断。腹腔镜检查不仅可以准确诊断卵巢囊肿的性质，对于一些适合腹腔镜手术的患者，还可以直接在腹腔镜下进行手术治疗。

　　三、术前准备

　　(一)身体准备

　　控制基础疾病：如果患者患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，应在术前积极治疗，将血压、血糖、心率等指标控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险。例如，高血压患者应在术前按时服用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平;糖尿病患者应合理控制饮食，按时使用降糖药物或胰岛素，保持血糖稳定。

　　预防感染：术前注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，防止发生生殖系统感染。如果患者存在呼吸道感染、泌尿系统感染等，应在感染治愈后再进行手术。对于一些容易发生感染的患者，如糖尿病患者、免疫力低下患者等，可在术前预防性使用抗生素。

　　肠道准备：根据手术方式和麻醉要求，术前需要进行肠道准备。一般术前1 - 2天开始进食少渣饮食，术前1天进食流食，并口服肠道抗生素，如甲硝唑、庆大霉素等，以抑制肠道细菌生长。术前晚上和术日晨进行清洁灌肠，排空肠道内的粪便和积气，减少手术中肠道胀气对手术视野的干扰，降低术后肠道感染和肠粘连的发生风险。

　　皮肤准备：术前1天进行手术区域的皮肤准备，包括清洁皮肤、剃除毛发等。目的是去除皮肤表面的污垢和毛发，减少手术部位细菌的数量，预防术后切口感染。

　　(二)心理准备

　　了解手术信息：患者和家属应与医生进行充分的沟通，了解手术的目的、方法、过程、可能的风险和并发症以及术后的恢复情况等信息，消除对手术的恐惧和疑虑，增强对手术的信心。

　　心理调适：手术前患者可能会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，这些情绪可能会影响患者的睡眠、食欲和身体状态，进而影响手术的耐受性和术后恢复。患者可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式进行心理调适，缓解不良情绪，保持积极乐观的心态。

　　(三)生活准备

　　休息与睡眠：术前保证充足的休息和睡眠，有利于身体的恢复和调整，提高手术的耐受性。患者应避免熬夜和过度劳累，创造一个安静、舒适的睡眠环境。

　　个人物品准备：根据医院的要求，准备好术所需的个人物品，如换洗衣物、卫生用品、洗漱用品等。同时，应取下身上的饰品、假牙等物品，以免影响手术操作和造成不必要的损伤。

　　四、结论

　　卵巢囊肿手术前的检查和准备工作是一个系统而全面的过程，涉及多个方面的内容。通过充分的术前检查，医生可以准确了解患者的病情和身体状况，制定个性化的手术方案;而完善的术前准备则有助于降低手术风险，提高手术成功率，促进患者术后的恢复。患者和家属应积极配合医生的检查和指导，做好各项术前准备工作，以确保手术的顺利进行和良好的预后。