子宫内膜炎是女性生殖系统常见的感染性疾病，若未及时干预可能发展为慢性盆腔疼痛、不孕等严重并发症。早期自我察觉症状并就医，对控制病情、预防后遗症至关重要。以下从症状特征、风险因素和自查方法三方面，指导女性科学识别子宫内膜炎的早期信号。

　　一、子宫内膜炎早期症状的典型特征

　　子宫内膜炎早期症状多隐匿且易与其他妇科疾病混淆，但通过细致观察可发现以下特征性表现：

　　(一)非经期下腹隐痛或坠胀

　　疼痛性质：多为持续性钝痛或坠胀感，位置集中于下腹正中或双侧附件区，劳累、性交或长时间站立后加重，休息后可缓解。

　　与痛经的区别：痛经多呈周期性发作，与月经同步;而子宫内膜炎的疼痛无明确周期性，可能持续数天至数周。

　　(二)阴道分泌物异常

　　量与性状改变：分泌物量较平时增多，呈淡黄色或血性，质地稀薄如水样，偶伴轻微腥味(与细菌性阴道病的鱼腥味不同)。

　　时间特点：多出现在月经干净后3-7天，或性交后24小时内，可能与操作刺激导致炎症加重有关。

　　(三)月经模式轻微改变

　　经量变化：月经量较前增多10%-20%，或经期延长1-2天，但尚未达到功能失调性子宫出血的程度。

　　经间期出血：少数患者可能在两次月经中间出现少量褐色分泌物，持续1-3天自行停止。

　　(四)低热与疲劳感

　　体温波动：晨起体温可能轻度升高(37.2℃-37.5℃)，下午或晚间恢复正常，易被忽视。

　　全身症状：伴轻度乏力、食欲减退，但无寒战、高热等明显感染中毒表现。

　　二、需高度警惕的高风险因素

　　若存在以下情况，出现上述症状时患子宫内膜炎的风险显著增加：

　　(一)近期宫腔操作史

　　人工流产/药物流产：术后1个月内出现下腹痛或分泌物异常，感染风险增加5-8倍。

　　宫腔镜检查/诊刮术：术后7天内发热或腹痛，需立即排查子宫内膜炎。

　　宫内节育器放置：放置后3个月内反复出现下腹痛，可能与IUD刺激子宫内膜有关。

　　(二)性传播疾病暴露

　　无保护性行为：性伴侣有淋病、衣原体感染史，或自身出现尿频、尿急等尿道炎症状。

　　多性伴侣史：性伴侣数量≥2个者，子宫内膜炎发病率较单一性伴侣者高3倍。

　　(三)卫生习惯不良

　　经期卫生问题：使用不合格卫生巾、经期盆浴或性交。

　　阴道冲洗过度：频繁使用洗液冲洗阴道，破坏正常菌群平衡。

　　(四)免疫功能低下

　　慢性疾病：如糖尿病(血糖>7.0mmol/L)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)。

　　长期使用激素：如口服避孕药、糖皮质激素，可能抑制局部免疫反应。

　　三、科学自查与就医指引

　　(一)症状记录与对比

　　制作症状日记：连续记录1个月内的下腹痛频率、分泌物性状、体温变化，绘制趋势图。

　　与既往对比：若症状持续>3天且较前加重，或出现新发症状(如血性分泌物)，需警惕。

　　(二)家庭自测方法

　　基础体温监测：每日晨起未活动前测体温，若连续3天>37.2℃且无其他感染源(如感冒)，提示可能存在子宫内膜炎。

　　pH试纸检测：正常阴道pH为3.8-4.5，若试纸显示pH>4.5，可能合并细菌感染。

　　分泌物观察：将分泌物涂于玻璃片，加1滴氢氧化钾溶液，若闻到鱼腥味提示细菌性阴道病，但子宫内膜炎分泌物异味通常较轻。

　　(三)及时就医的“红色信号”

　　出现以下情况需立即就诊：

　　下腹痛持续>3天且止痛药无效;

　　分泌物呈脓性或伴臭味;

　　体温>38℃;

　　性交后出血或绝经后出血。

　　(四)就医检查建议

　　首选检查：妇科检查(观察宫颈举痛、子宫压痛)、超声(排查宫腔积液、子宫内膜增厚)。

　　确诊检查：宫腔镜检查(直视子宫内膜病变)+ 病理活检(金标准)。

　　避免延误：切勿自行服用抗生素，可能掩盖症状导致病情进展。

　　四、预防与日常管理

　　(一)降低感染风险的措施

　　规范宫腔操作：选择正规医疗机构，术前排查感染指标(如白带常规、血常规)。

　　性健康管理：固定性伴侣，性行为前后清洁外生殖器，全程使用安全套。

　　经期护理：每2-4小时更换卫生巾，避免使用网面卫生巾，禁止盆浴和性交。

　　(二)增强免疫力的方法

　　营养支持：每日摄入蛋白质(如鸡蛋、鱼类)≥50g，维生素C(如柑橘)≥100mg。

　　运动建议：每周进行150分钟中等强度运动(如快走、瑜伽)，促进盆腔血液循环。

　　睡眠管理：保证每日7-8小时高质量睡眠，避免熬夜导致免疫力下降。

　　子宫内膜炎的早期症状虽不典型，但通过系统观察和风险评估可实现早期识别。女性应建立“症状监测-风险评估-及时就医”的健康管理意识，将疾病控制在萌芽阶段，守护生殖系统健康。