乳房纤维瘤是年轻女性中较为常见的乳腺良性肿瘤,多见于20 - 25岁的青年女性。虽然它通常不会对生命造成直接威胁,但早期自我检查发现并及时就医诊断,对于了解病情、适时治疗以及缓解心理压力都至关重要。以下是年轻女性自我检查发现乳房纤维瘤的规范方法:
一、自我检查的适宜时间
乳房的状态会随月经周期发生变化,因此选择合适的时间进行自我检查能提高结果的准确性。建议在月经结束后的第7 - 10天进行自我检查,此时体内的激素水平相对稳定,乳房的肿胀和疼痛等不适症状较轻,乳腺组织相对较软,更容易发现异常。对于已经绝经的女性,可以选择每月固定的一天进行自我检查。
二、自我检查的具体方法
(一)视诊
面对镜子站立:双脚自然分开,与肩同宽,双手自然下垂,放松身体,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,乳房皮肤有无改变,如有无红肿、皮疹、凹陷(“酒窝征”)、橘皮样改变等,乳头有无回缩、抬高、分泌物等异常情况。
双手叉腰:再次观察双侧乳房的外形和轮廓,查看是否有局部隆起或凹陷,同时注意两侧乳房的位置是否一致。
双手上举:仔细观察乳房在运动过程中的变化,包括乳房皮肤的褶皱、乳头的位置移动等,看是否存在异常。
(二)触诊
平躺检查:仰卧在床上,肩下垫一个小枕头或折叠的毛巾,使胸部平坦。将左手放在头后,用右手的食指、中指和无名指的指腹(不要用指尖抓捏,以免将正常乳腺组织误认为肿块)从乳房的外上象限开始,按照顺时针方向(也可以从外下象限开始,按逆时针方向)轻轻触摸乳房,检查是否有肿块。触摸时要覆盖整个乳房,包括乳头和乳晕区域,感受肿块的质地(是柔软、中等硬度还是坚硬)、边界是否清晰(是光滑还是模糊)、活动度如何(是否能推动)。然后用同样的方法检查左侧乳房,此时将右手放在头后,用左手进行检查。
站立检查:站立位时,乳房自然下垂,检查方法与平躺时类似。同样用手指指腹轻轻触摸乳房,从乳房外侧开始,逐渐向内侧、向上、向下进行全面检查,注意不要遗漏乳房的任何部位。同时,轻轻挤压乳头,观察是否有分泌物溢出,如有分泌物,要注意其颜色、性质(是血性、浆液性还是脓性等)。
三、自我检查的频率
建议年轻女性每月进行一次乳房自我检查,形成规律的检查习惯。这样可以在乳房出现异常变化时及时发现,为后续的诊断和治疗争取时间。
四、发现异常后的处理
如果在自我检查过程中发现乳房有肿块、皮肤改变、乳头溢液等异常情况,不要惊慌,但也不能忽视。应及时前往医院乳腺专科就诊,医生会通过详细的问诊、体格检查,以及乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振成像(MRI)等辅助检查手段,进一步明确病变的性质。对于疑似恶性的病变,可能还需要进行穿刺活检或手术切除活检,以确定是否为恶性肿瘤。