月经不调是妇科临床中的常见病症，指月经周期、经期、经量等出现异常改变，可由多种因素引发，如内分泌失调、生殖系统器质性病变、精神压力、环境改变等。其症状和表现较为多样，了解这些有助于女性及时发现身体异常，尽早就医。以下是月经不调常见的症状和表现：

　　一、月经周期异常

　　(一)周期缩短

　　正常月经周期一般为21 - 35天，平均28天。若月经周期短于21天，且连续出现2个及以上周期，就属于月经周期缩短。这种情况可能与黄体功能不足有关，黄体过早衰退，导致子宫内膜提前剥脱，进而使月经周期变短。患者可能会频繁经历月经来潮，给生活带来不便，还可能影响受孕，因为黄体功能不足不利于胚胎着床和发育。

　　(二)周期延长

　　月经周期超过35天，甚至数月一行，称为月经稀发。长期月经稀发可能提示卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等疾病。卵巢功能减退时，卵泡发育缓慢或无法正常排卵，导致月经周期延长;多囊卵巢综合征患者由于体内激素水平失衡，雄激素过高，影响卵泡的正常发育和排卵，也会出现月经稀发的现象。此外，精神过度紧张、压力大、过度节食减肥等也可能导致月经周期延长。

　　(三)周期紊乱

　　月经周期毫无规律可循，时而提前，时而推迟，甚至出现几个月不来月经，之后又突然大量出血等情况，称为月经紊乱。这种情况常见于内分泌严重失调、甲状腺功能异常、垂体瘤等疾病。内分泌失调会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，导致月经周期无法正常维持;甲状腺功能异常会影响身体的新陈代谢和激素分泌，进而影响月经周期;垂体瘤可能分泌过多的催乳素等激素，干扰正常的月经周期。

　　二、经期异常

　　(一)经期延长

　　正常经期一般为3 - 7天。若经期超过7天，甚至淋漓不尽达十余天，就属于经期延长。经期延长可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病有关。子宫内膜息肉会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致出血时间延长;子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，会使宫腔形态改变，影响子宫内膜的正常修复和脱落，从而引起经期延长;子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，炎症刺激也会导致经期出血时间延长。

　　(二)经期缩短

　　经期少于3天，称为经期缩短。这种情况可能与子宫内膜受损、卵巢功能衰退等有关。多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜受损，基底层变薄，使子宫内膜无法正常增生和脱落，从而导致经期缩短;卵巢功能衰退时，雌激素水平下降，子宫内膜生长不良，也会使经期缩短。

　　三、经量异常

　　(一)经量过多

　　正常月经量为20 - 60毫升，超过80毫升就称为月经过多。经量过多可能导致贫血、头晕、乏力等症状。常见病因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等。子宫肌瘤尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，会使宫腔面积增大，子宫收缩不良，导致月经量增多;子宫腺肌症时，子宫内膜侵入子宫肌层，使子宫增大、变硬，子宫收缩功能受影响，也会引起经量过多;功能失调性子宫出血是由于内分泌调节系统功能失常所导致的子宫异常出血，可表现为经量过多。

　　(二)经量过少

　　月经量少于20毫升，称为月经过少。经量过少可能与子宫内膜受损、卵巢功能减退、内分泌失调等有关。子宫内膜受损如前文所述，会使子宫内膜变薄，经量减少;卵巢功能减退时，雌激素分泌不足，子宫内膜生长不良，经量也会减少;内分泌失调，如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等，也会影响月经量。

　　四、伴随症状

　　(一)痛经

　　部分月经不调患者在月经来潮前后或月经期会出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多无器质性病变，主要是由于月经期子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经;继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，这些疾病会使子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，在月经期也会出现出血、疼痛等症状。

　　(二)经前综合征

　　一些女性在月经来潮前1 - 2周会出现一系列躯体、精神和行为方面的改变，称为经前综合征。常见症状有乳房胀痛、头痛、腹胀、肢体水肿、情绪波动(如烦躁、易怒、抑郁等)、注意力不集中等。经前综合征的发生与月经前体内激素水平的变化有关，症状的严重程度因人而异，轻者可能仅有轻微不适，重者会影响日常生活和工作。

　　(三)闭经

　　闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育;或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。闭经的原因较为复杂，可能与下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能异常、生殖器官发育异常、全身性疾病(如甲状腺功能减退、严重贫血等)等有关。