怀孕是充满期待与挑战的过程，孕期检查对保障母婴健康至关重要。通过科学、系统的检查，医生能及时掌握准妈妈和胎儿健康状况，提前发现并处理潜在风险。以下介绍孕期常见检查项目及其临床意义。

　　孕早期：开启健康孕育之门

　　血/尿HCG检测——确认妊娠“信号灯”

　　受精卵着床后，胎盘滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG)。血HCG检测灵敏，受孕后7 - 10天血液中可检测到升高;尿HCG检测便捷，月经推迟1周左右可得结果。此为确认怀孕“金标准”，阳性意味着新生命孕育中。同时，HCG水平变化能反映胚胎发育，若增长缓慢或下降，可能提示胚胎发育不良、宫外孕等异常，需进一步检查处理。

　　B超检查——胚胎发育“透视镜”

　　孕6 - 8周B超：是孕早期重要检查，能显示孕囊位置、大小，确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等危险情况。宫外孕若不及时处理，可能危及孕妇生命。还能观察到胚芽及原始心管搏动，这是胚胎存活的标志。

　　孕11 - 13周 + 6天NT检查：通过测量胎儿颈部透明带(NT)厚度，评估胎儿患染色体疾病(如21 - 三体综合征)和先天性心脏病风险。正常情况下，NT厚度小于2.5mm(部分医院标准为3mm)，若增厚，提示胎儿异常可能性增加，需进一步做无创DNA检测或羊水穿刺等检查明确诊断。

　　基础身体检查——健康基石“奠基者”

　　体重、血压测量：孕早期体重增长一般不明显，但体重测量能为孕期体重管理提供基础数据。若孕前体重过轻或过重，医生会给予饮食和运动建议。血压测量能早期发现妊娠期高血压疾病迹象，该病在孕早期可能表现为血压轻度升高或波动，若不及时干预，可能发展为子痫前期，威胁母婴安全。

　　妇科检查：了解孕妇生殖器官情况，检查有无阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。阴道炎若不及时治疗，可能导致上行感染，引发绒毛膜羊膜炎，增加流产、早产风险;子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变在孕期可能发生变性、扭转等并发症，影响胎儿发育和孕妇健康。

　　实验室检查——健康隐患“侦察兵”

　　血常规：检测红细胞、白细胞、血小板等指标，评估孕妇身体状况。红细胞减少提示可能贫血，孕期贫血会影响胎儿氧气和营养供应，导致胎儿生长发育迟缓;白细胞升高可能提示身体存在感染;血小板减少可能增加分娩时出血风险，医生会根据情况采取治疗措施。

　　尿常规：主要检测尿蛋白、尿糖、尿酮体等。尿蛋白阳性可能是肾脏疾病或妊娠期高血压疾病早期表现;尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病;尿酮体阳性可能与孕妇饥饿、呕吐或糖尿病控制不佳有关，需进一步检查和调整饮食、治疗方案。

　　血型与抗体筛查：确定孕妇ABO和Rh血型。若孕妇为Rh阴性血，胎儿为Rh阳性血，在分娩或流产等情况下，胎儿红细胞可能进入母体循环，刺激母体产生抗Rh抗体，再次怀孕时，这些抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿溶血病，出现黄疸、贫血等症状，严重时危及生命。

　　肝肾功能检查：肝脏和肾脏是人体重要的代谢和排泄器官，孕期肝肾功能负担加重。通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标，能及时发现肝肾功能异常，以便采取治疗措施，保障母婴健康。

　　传染病筛查：包括乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病病毒(HIV)抗体检测等。这些传染病不仅影响孕妇健康，还可能通过母婴传播感染胎儿，导致胎儿畸形、流产、早产或出生后感染相关疾病。早期筛查和干预能有效降低母婴传播风险，保障新生儿健康。

　　甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿神经系统发育起关键作用。甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)可能导致胎儿智力低下、生长受限、早产等不良后果。通过检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等指标，能及时发现并治疗甲状腺功能异常，为胎儿健康发育创造良好条件。

　　孕中期：守护胎儿成长关键期

　　唐氏综合征筛查——染色体疾病“预警器”

　　中期唐筛(孕15 - 20周 + 6天)：抽取孕妇外周血，检测血清中甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、游离β - 人绒毛膜促性腺激素(Free - β - HCG)等指标，结合孕妇年龄、孕周、体重等信息，计算胎儿患21 - 三体综合征、18 - 三体综合征等染色体疾病风险值。若唐筛结果为高风险或临界风险，提示胎儿患染色体疾病可能性增加，需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测确诊。

　　无创DNA检测(孕12周后)：只需抽取孕妇外周血，检测胎儿游离DNA片段，对21 - 三体、18 - 三体、13 - 三体综合征检出率高，且安全性好，几乎无流产风险。对于唐筛高风险、有染色体异常家族史、年龄≥35岁的高龄孕妇等，无创DNA检测是较好选择。

　　羊水穿刺(孕16 - 22周)：在超声引导下，用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取一定量羊水进行染色体核型分析、基因检测等。这是诊断胎儿染色体疾病的“金标准”，能准确判断胎儿是否存在染色体数目或结构异常，但有一定流产风险(约0.5% - 1%)，需在充分了解利弊后谨慎选择。

　　系统超声检查(大排畸，孕20 - 24周)——胎儿结构“大体检”

　　这是孕期重要一次B超检查，通过高分辨率超声仪器，对胎儿头部、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等进行全面细致检查。能排查出大部分严重结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂、肾积水、多指(趾)等。检查前，孕妇无需空腹，可适当活动，让胎儿处于活跃状态，便于医生观察各个部位。若发现胎儿结构畸形，医生会根据情况给予产前诊断、遗传咨询和后续处理建议。

　　糖耐量试验(OGTT，孕24 - 28周)——妊娠期糖尿病“侦察手”

　　用于筛查妊娠期糖尿病。检查前一天晚上10点后禁食禁水，第二天早上空腹抽取静脉血，然后将75g葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完，分别在喝糖水后1小时、2小时各抽取一次静脉血，检测血糖值。正常标准为空腹血糖<5.1mmol/L，1小时血糖<10.0mmol/L，2小时血糖<8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病若未及时控制，可能导致胎儿过大、难产、新生儿低血糖等并发症，还会增加孕妇日后患2型糖尿病的风险。确诊后，孕妇需遵循医生的饮食和运动建议，必要时使用胰岛素治疗，将血糖控制在正常范围内。

　　常规检查持续跟进——健康动态“监测仪”

　　体重、血压测量：孕中期体重增长应保持合理范围，一般每周增长约0.35 - 0.5kg。血压监测能及时发现妊娠期高血压疾病早期症状，如血压轻度升高或波动。若体重增长过快或血压持续升高，需进一步检查和干预。

　　宫高、腹围测量：通过测量宫高和腹围，初步评估胎儿生长发育情况。医生会根据测量值绘制妊娠图，与正常标准进行对比，判断胎儿大小是否与孕周相符。若宫高、腹围增长过快或过慢，可能提示胎儿生长过快(巨大儿)、生长受限或羊水过多、过少等问题，需进一步检查和处理。

　　胎心率听诊：使用多普勒胎心仪听取胎心音，正常胎心率在110 - 160次/分。听到宝宝有力的心跳声，能让孕妇安心。若胎心率异常，如持续过快或过慢，可能提示胎儿宫内缺氧，需及时进行胎心监护等进一步检查。

　　孕晚期：迎接宝宝降临的最后保障

　　胎心监护(NST，孕28周后定期进行)——胎儿宫内“安检仪”

　　通过胎心监护仪记录胎心率变化，了解胎儿在宫内的储备能力和是否缺氧。正常情况下，胎心率会有一定波动，如果胎心监护结果显示胎心率基线平直、变异减少或出现频繁的晚期减速等异常情况，提示胎儿可能存在宫内缺氧，需要及时处理。一般孕晚期每周需进行1 - 2次胎心监护，对于有高危因素的孕妇，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过少等，可能需要增加胎心监护的频次。

　　产科B超检查——分娩前“全面摸底”

　　评估胎儿大小、胎位、羊水、胎盘情况：孕晚期胎儿生长迅速，通过B超检查能准确了解胎儿大小是否与孕周相符，胎位是否正常(大部分胎儿为头位，有利于自然分娩)，羊水是否适量(过多或过少都可能影响胎儿健康)，胎盘的位置和成熟度(胎盘成熟度分为0 - Ⅲ级，随着孕周增加，胎盘逐渐成熟老化)。若胎儿过大或胎位不正，可能增加难产风险，医生会根据具体情况建议选择合适的分娩方式。

　　脐血流检查：检测胎儿脐动脉的血流阻力，评估胎盘的血液循环功能。脐血流阻力异常可能提示胎儿宫内缺氧或胎盘功能不良，需进一步检查和处理，必要时提前终止妊娠。

　　骨盆测量(孕30 - 32周)——分娩方式“决策依据”

　　医生会通过内测量或外测量的方式，评估孕妇的骨盆大小和形态是否适合自然分娩。骨盆狭窄是导致难产的重要原因之一，提前测量骨盆有助于选择合适的分娩方式。若骨盆狭窄，自然分娩难度大，可能需要选择剖宫产。

　　B族链球菌(GBS)筛查(孕35 - 37周)——新生儿健康“守护盾”

　　通过阴道和直肠拭子取样，检测孕妇是否感染B族链球菌。B族链球菌是常见的阴道和直肠定植菌，正常情况下不会对成人造成危害，但在分娩过程中可能传染给新生儿，导致新生儿肺炎、败血症、脑膜炎等严重疾病。如果GBS筛查阳性，在分娩时医生会给予抗生素预防性治疗，降低新生儿感染的风险。

　　常规检查不松懈——健康防线“再加固”

　　体重、血压、宫高、腹围、胎心率测量：持续监测孕妇和胎儿的基本情况，及时发现体重增长过快、血压升高、胎儿生长受限或巨大儿等问题。

　　血常规、尿常规复查：了解孕妇是否存在贫血、感染等情况。孕晚期孕妇对铁的需求量增大，容易出现缺铁性贫血，定期检查血常规有助于及时发现并纠正贫血，保障孕妇和胎儿的健康。

　　孕期检查的每一项项目都如同守护母婴健康的卫士，它们相互配合、层层把关，为新生命的平安降临保驾护航。孕妇们要重视孕期检查，按时、按要求完成各项检查，积极配合医生，共同迎接健康宝宝的到来。