摘要:孕期贫血是孕妇常见的营养缺乏性疾病,对母婴健康有着诸多不良影响。本文深入分析了孕期贫血对孕妇健康的影响,包括增加妊娠期并发症风险、影响身体机能及产后恢复等;同时探讨了其对胎儿和新生儿的影响,如导致胎儿生长受限、早产、低出生体重以及影响新生儿神经系统发育等。旨在提高对孕期贫血的重视,加强孕期保健和贫血防治工作。
一、引言
孕期贫血是妊娠期常见的健康问题之一,世界卫生组织资料显示,全球约有 40%以上的孕妇存在不同程度的贫血,发展中国家孕妇贫血的发病率更高。孕期贫血不仅会影响孕妇自身的身体健康,还会对胎儿的生长发育以及新生儿的健康产生深远影响。因此,深入了解孕期贫血对母婴健康的影响,对于加强孕期保健、预防和治疗孕期贫血具有重要的现实意义。
二、孕期贫血对孕妇健康的影响
2.1 增加妊娠期并发症风险
妊娠期高血压疾病:贫血孕妇患妊娠期高血压疾病的几率明显高于正常孕妇。贫血会导致孕妇体内血液携氧能力下降,为了满足胎儿和自身的氧气需求,心脏负担会加重,血管收缩,从而增加血压升高的风险。妊娠期高血压疾病会进一步影响胎盘的血液灌注,导致胎儿宫内缺氧、生长受限等严重后果。
产后出血:贫血孕妇的凝血功能可能会受到影响,血小板数量和功能可能发生改变,纤维蛋白原含量降低,导致凝血因子缺乏。在分娩过程中,子宫收缩乏力是产后出血的主要原因之一,而贫血会使子宫肌肉的血液供应相对不足,影响子宫收缩力,增加产后出血的发生风险。产后出血是孕妇死亡的主要原因之一,严重威胁孕妇的生命安全。
感染:贫血会降低孕妇的免疫力,使孕妇更容易受到各种病原体的侵袭,发生感染。常见的感染包括生殖道感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染不仅会影响孕妇的身体健康,还可能导致胎儿宫内感染,影响胎儿的生长发育。
2.2 影响身体机能
心慌气短:贫血导致血液携氧能力下降,身体各组织器官得不到充足的氧气供应,心脏为了满足身体的氧气需求会加快跳动,从而出现心慌的症状。同时,肺部也会加快呼吸频率,以增加氧气的摄入,导致气短。这些症状在孕妇活动后会更加明显,严重影响孕妇的日常生活和工作。
头晕乏力:大脑是人体对氧气需求较高的器官之一,贫血时大脑得不到足够的氧气供应,会出现头晕、乏力等症状。孕妇可能会感到精神萎靡、注意力不集中,影响学习和工作效率。长期头晕乏力还可能导致孕妇摔倒,增加意外伤害的风险。
消化不良:贫血会影响胃肠道的血液循环和消化功能,导致孕妇出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化不良症状。这些症状会进一步影响孕妇的营养摄入,加重贫血的程度,形成恶性循环。
2.3 影响产后恢复
贫血孕妇在分娩过程中会消耗大量的体力和血液,产后身体更加虚弱。由于贫血导致身体免疫力下降,伤口愈合能力也会受到影响,产后伤口感染、愈合延迟的发生率增加。此外,贫血还会影响产妇的乳汁分泌,导致乳汁分泌不足,影响母乳喂养,进而影响新生儿的生长发育。
三、孕期贫血对胎儿和新生儿健康的影响
3.1 胎儿生长受限
胎儿在母体内生长发育所需的营养物质和氧气主要通过胎盘从母体获取。孕妇贫血会导致胎盘血液灌注不足,胎儿得不到充足的氧气和营养物质供应,从而影响胎儿的生长发育,导致胎儿生长受限。胎儿生长受限表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第 10 百分位数,或胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的 2 个标准差。胎儿生长受限会增加新生儿窒息、低血糖、低钙血症等并发症的发生风险,影响新生儿的生存质量和远期健康。
3.2 早产和低出生体重
贫血孕妇由于身体虚弱,容易发生各种并发症,如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等,这些并发症是导致早产的重要原因。此外,贫血导致的胎盘功能不良也会影响胎儿的生长发育,使胎儿在宫内处于不良环境,增加早产的发生风险。早产儿由于各器官系统发育不成熟,出生后容易出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等并发症,死亡率较高。低出生体重儿是指出生体重小于 2500g 的新生儿,孕期贫血是导致低出生体重的重要危险因素之一。低出生体重儿的身体抵抗力较弱,容易发生各种疾病,远期还可能影响其智力发育和身体健康。
3.3 影响新生儿神经系统发育
胎儿在宫内发育的关键时期,尤其是妊娠晚期,大脑发育迅速,对氧气的需求较高。孕妇贫血会导致胎儿宫内缺氧,影响胎儿大脑细胞的分裂、增殖和分化,导致神经细胞数量减少、神经突触形成异常等,从而影响新生儿的神经系统发育。新生儿可能会出现神经行为异常,如肌张力异常、原始反射异常等。长期随访研究发现,孕期贫血所生儿童在儿童期可能会出现智力发育迟缓、学习能力下降、注意力不集中等问题,影响其学业成绩和未来的社会适应能力。
3.4 新生儿贫血
孕妇贫血严重时,胎儿体内的铁储备也会受到影响。新生儿出生后,由于从母体获得的铁储备不足,加上生长发育迅速,对铁的需求量增加,容易发生新生儿贫血。新生儿贫血会影响其生长发育和免疫功能,导致新生儿食欲不振、体重增长缓慢、抵抗力下降等,增加感染性疾病的发生风险。
四、结论
孕期贫血对母婴健康有着多方面的不良影响,不仅会增加孕妇妊娠期并发症的发生风险,影响孕妇的身体机能和产后恢复,还会导致胎儿生长受限、早产、低出生体重,影响新生儿的神经系统发育和导致新生儿贫血等。因此,为了保障母婴健康,应加强孕期保健工作,提高孕妇对孕期贫血的认识,定期进行产前检查,早期发现贫血并及时治疗。孕妇在孕期应注意合理饮食,保证摄入足够的铁、叶酸、维生素 B₁₂ 等营养物质,预防孕期贫血的发生。对于已经发生贫血的孕妇,应在医生的指导下进行规范的治疗,以减少孕期贫血对母婴健康的不良影响。