月经是女性生殖健康的重要标志，其周期、经期、经量等特征在正常情况下相对稳定。而月经不调则指月经周期、经期、经量等出现异常改变，可能由内分泌失调、生殖系统病变、精神压力、环境变化等多种因素引发。了解月经不调的症状并学会识别，有助于女性及时关注自身健康状况，尽早就医诊治。

　　一、月经不调的常见症状

　　(一)月经周期异常

　　周期缩短：正常月经周期一般为21 - 35天，平均28天。若连续两个及以上月经周期短于21天，就属于周期缩短。比如，原本28天来一次月经，后来逐渐变为20天甚至更短时间就来一次。这可能是黄体功能不足的表现，黄体过早衰退，子宫内膜提前剥脱，导致月经周期变短。长期周期缩短可能影响受孕，因为黄体功能不足不利于胚胎着床和发育。

　　周期延长：月经周期超过35天，甚至数月一行，称为月经稀发。例如，有的女性可能两三个月才来一次月经。这可能与卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等疾病有关。卵巢功能减退时，卵泡发育缓慢或无法正常排卵，月经周期随之延长;多囊卵巢综合征患者体内激素水平失衡，雄激素过高，影响卵泡正常发育和排卵，也会出现月经稀发。此外，精神过度紧张、压力大、过度节食减肥等也可能导致周期延长。

　　周期紊乱：月经周期毫无规律可循，时而提前，时而推迟，甚至出现几个月不来月经后又突然大量出血的情况。这种情况常见于内分泌严重失调、甲状腺功能异常、垂体瘤等疾病。内分泌失调会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，月经周期无法正常维持;甲状腺功能异常影响身体新陈代谢和激素分泌，进而干扰月经周期;垂体瘤可能分泌过多催乳素等激素，扰乱正常月经周期。

　　(二)经期异常

　　经期延长：正常经期一般为3 - 7天，若超过7天，甚至淋漓不尽达十余天，就属于经期延长。比如，月经来了八九天甚至更久还未干净。这可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎等疾病有关。子宫内膜息肉使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致出血时间延长;子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，改变宫腔形态，影响子宫内膜正常修复和脱落，引起经期延长;子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，炎症刺激也会使经期出血时间延长。

　　经期缩短：经期少于3天，称为经期缩短。这可能与子宫内膜受损、卵巢功能衰退等有关。多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜受损，基底层变薄，子宫内膜无法正常增生和脱落，经期缩短;卵巢功能衰退时，雌激素水平下降，子宫内膜生长不良，经期也会缩短。

　　(三)经量异常

　　经量过多：正常月经量为20 - 60毫升，超过80毫升就称为月经过多。一般可通过卫生巾使用量大致估算，若每小时湿透一片以上卫生巾，或经期卫生巾使用量明显多于以往，可能提示经量过多。经量过多可能导致贫血、头晕、乏力等症状。常见病因有子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性子宫出血等。子宫肌瘤尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，使宫腔面积增大，子宫收缩不良，导致月经量增多;子宫腺肌症时，子宫内膜侵入子宫肌层，子宫增大、变硬，子宫收缩功能受影响，引起经量过多;功能失调性子宫出血是由于内分泌调节系统功能失常导致的子宫异常出血，可表现为经量过多。

　　经量过少：月经量少于20毫升，称为月经过少。比如，整个经期只用几片卫生巾，且点滴即净。经量过少可能与子宫内膜受损、卵巢功能减退、内分泌失调等有关。子宫内膜受损使子宫内膜变薄，经量减少;卵巢功能减退时，雌激素分泌不足，子宫内膜生长不良，经量也会减少;内分泌失调，如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等，也会影响月经量。

　　(四)伴随症状

　　痛经：部分月经不调患者在月经来潮前后或月经期会出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多无器质性病变，主要是由于月经期子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经;继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，这些疾病使子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长，月经期也会出现出血、疼痛等症状。

　　经前综合征：一些女性在月经来潮前1 - 2周会出现一系列躯体、精神和行为方面的改变，称为经前综合征。常见症状有乳房胀痛、头痛、腹胀、肢体水肿、情绪波动(如烦躁、易怒、抑郁等)、注意力不集中等。经前综合征的发生与月经前体内激素水平的变化有关，症状严重程度因人而异，轻者可能仅有轻微不适，重者会影响日常生活和工作。

　　闭经：闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育;或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。闭经原因复杂，可能与下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能异常、生殖器官发育异常、全身性疾病(如甲状腺功能减退、严重贫血等)等有关。

　　二、月经不调的识别方法

　　(一)记录月经周期和经期

　　准备一个专门的日历或使用手机应用，记录每次月经来潮的第一天，计算相邻两次月经第一天的间隔时间，即为月经周期。同时，记录月经持续的天数，也就是经期。通过长期记录，可以清晰地了解自己的月经规律，一旦发现周期、经期出现异常变化，如周期突然缩短或延长、经期明显变长或变短等，就要警惕月经不调的可能。

　　(二)观察经量变化

　　可以通过卫生巾的使用情况来大致判断经量。一般来说，正常经期每天更换卫生巾3 - 5次较为合适。如果发现卫生巾使用量明显增多，如每小时就需要更换，或者整个经期卫生巾使用量比以往多很多，可能提示经量过多;反之，如果卫生巾使用量明显减少，整个经期只用很少几片，可能提示经量过少。

　　(三)关注伴随症状

　　留意自己在月经前后及月经期是否出现不适症状，如痛经、乳房胀痛、情绪波动等。如果这些症状较为严重，影响了日常生活和工作，或者出现了以前从未有过的症状，如闭经、严重头痛等，应及时就医检查。

　　(四)定期体检

　　定期进行妇科检查，包括妇科超声、性激素六项等检查。妇科超声可以观察子宫、卵巢的形态和结构，发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等病变;性激素六项检查可以了解体内激素水平，判断是否存在内分泌失调等问题。通过定期体检，能够早期发现月经不调的潜在病因，及时进行治疗。

　　月经不调的症状多样，女性应密切关注自身月经情况，学会识别异常症状。一旦出现月经不调的迹象，不要忽视，应及时就医，通过专业的检查和诊断，明确病因，采取针对性的治疗措施，以维护自身的生殖健康。